随着老龄化社会的到来，高血压、高血糖、高血脂“三高”疾病已经成为老年人健康的主要威胁。比疾病本身更可怕的，是忽视日常监测和管理。很多突发中风、心梗、肾衰的老人，在事发前其实早已有警讯，只是未能及时发现。本文梳理了血压和血糖监测中最容易被忽略、但最关键的五个时间点，帮助家属和老人科学做好居家照护。
一、早晨起床后30分钟内：防止“清晨高峰”
清晨是老人易发生心脑血管病的高峰期，因为刚起床时交感神经兴奋，血糖、血压上升快，医学上称其为“清晨高峰”，这个时间的测量结果更能体现疾病控制的真实水平，是评价药物维持时间的关键时期。特别是服药当晚服用过降压药或降糖药的老人，早晨醒后检测正是其有效作用时间能否覆盖一晚的基础。因此早晨醒来后，老人们不要急于下地，需在床边安静坐5分钟，测量血压与血糖后尽快将数值告知医生。
二、三餐前：观察基础血糖和血压水平
餐前是了解基础血糖与血压状态的理想时段。对糖尿病患者来说，餐前血糖能反映胰岛素或降糖药在体内的维持效果。餐前血糖长期偏高，意味着空腹胰岛素功能减弱，需要医生评估是否调整用药。高血压老人饭前测血压也很有参考价值，因为空腹状态下，某些降压药的作用可能已经逐渐减弱，此时的数值更能反映“谷底血压”。建议老人可轮流在早餐、午餐、晚餐前测一次，不必每天三次全测，既节省试纸，也减少干扰。
三、饭后2小时：发现被忽略的“餐后高血糖”
人们通常认为空腹血糖正常就一切正常，却容易忽视餐后2小时血糖偏高。然而餐后高血糖才是伤害血管的“隐形杀手”，其往往更隐蔽地引发动脉硬化、眼底病变及肾脏损害。而饭后两小时恰是血糖出现高峰的时刻，更能直接反映出胰岛的功能以及食物对血糖的影响。特别是年纪大爱吃的面食多、油食多的“惯常”饮食习惯，餐后血糖监测显得更有意义，最好是记录下餐前和餐后血糖相差的数值，如果持续较高就应调整饮食结构或者及时就医。
四、情绪波动或身体不适时：监测健康“雷达”
生活中，不少老人会因为生气、紧张或身体出现不适（如感冒、腹泻、疼痛等）而出现血压骤升或血糖波动的情况。这些都可能是身体在发出“健康预警”。老人常常难以察觉自身变化，家属此时更应敏感、主动。一旦发现老人情绪不稳、头晕乏力、走路不稳等症状，应及时测量血压和血糖，看是否存在异常波动。情绪和身体状态对“三高”控制影响巨大，这种“临时检测”虽不常规，却能及时发现问题，防止小病拖成大病。
五、服药前后：评估药效是否“合身”
不能认为吃了药就应该有效，不同老人对同样的药物起效的时间、反应的强度有所不同，有的服药后血压下降迅速，有的缓慢甚至无效。固定时间（如服药前1h和服药后2h）测血压或血糖以了解药物的起效时间、维持时间是否合适，特别是一开始或更换药物、调整剂量和新换用长效制剂者。发现不好甚至波动明显要及时记下来并及时找医师调整治疗方案，而不要自行减量或增量。
附：日常记录与数据解读也很关键
监测的目的是发现规律和异常，而不是盲目地“量数据”。因此，建议家属为老人准备一本简单的“健康记录本”或使用手机App，将每天的测量值、测量时间和身体状态一起记录。尤其是出现波动或症状时，记录更要详实。带着记录去医院复诊时，医生也能据此更科学地评估病情与调整治疗方案。
结语：照护“三高”老人，靠的不是仪器，而是细心
“三高”本身并不可怕，可怕的是忽视和放任。掌握科学监测的时间点，配合良好的记录和沟通机制，就是为老人筑起了第一道健康防线。希望这份“居家照护手册”能为每一位家有老人的家庭提供切实可行的参考，让慢病管理从“难防”变为“好防”，从“被动”变为“主动”。
