一提起输液，想必大家都不陌生，每个人都有打“点滴”的经历。然而，您是否了解这一袋袋输液是如何完成调配的？其实，它们都出自于医院里的一个神秘的科室-静脉用药调配中心（PIVAS）。它像一座“无菌配药工厂”，确保了每一袋输液的质量。下面，让我们一起揭开它的神秘面纱。
一、PIVAS是什么？
PIVAS隶属于医院药学部门，是负责医师处方或用药医嘱审核、严格遵守无菌操作要求开展静脉输液调配的专业技术科室。因所有操作都在严格的洁净环境下进行，因此能够确保每一袋输液的质量。
二、为什么要进行静脉用药集中调配？
2.1提高治疗效果
通过全面、细致的处方审核确保医嘱的准确，通过精准、安全的输液调配确保输液的合格，保证患者及时、准确地获得所需药物，提高治疗效果。例如，在抗感染治疗中，合理调配抗生素输液，确保药物浓度和输注时间符合治疗要求，有助于有效控制感染，加速患者康复进程。
2.2减少不良反应
避免因药物配伍禁忌、剂量误差等问题引发的药品不良反应，降低患者在输液过程中的风险，保障用药安全，助力患者早日康复。
2.3节约资源成本
规范的静脉用药调配有助于减少药品浪费，提高医疗资源的利用效率，为患者节省医疗费用，减轻患者的就医经济负担。
三、静脉输液是如何完成调配的？
3.1医嘱审核
当接到临床医师开具的静脉输液医嘱后，药师首先会进行全面细致的审核。检查药物选择是否合理，包括是否符合疾病诊断、有无禁忌证、剂量与疗程是否恰当等；确认药物的配伍禁忌情况，查看多种药物混合输注时是否存在相互拮抗、物理性或化学性不相容等问题。必要时会与临床医师进行沟通，调整医嘱。
3.2摆药与贴签
根据审核无误的医嘱，药师准确调剂所需药品，仔细检查药品外观，如安瓿有无裂痕、药液是否澄明等，确保药品质量合格。随后，将打印好的处方标签准确粘贴到相应液体上。所有药品、液体必须经过双人核对，确保准确无误。
3.3无菌配置
在万级洁净环境下，调配人员严格执行无菌操作，按照医嘱要求精确开展输液调配。在操作过程中，工作人员严格遵守药物的配制顺序和时间要求，动作轻柔、规范，避免产生过多气泡。
3.4成品核对
调配完成后，由药师对输液进行全面检查。仔细核对输液上的标签信息，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、配制日期时间等；认真检查输液外观，观察有无变色、沉淀、浑浊等异常现象。
3.5包装与配送
核对检查合格的输液，会被妥善包装，注明相关信息后，由物流转运系统在规定时间内，按照需求及时、安全地配送至相应病区，确保患者能够按时进行药物治疗。
四、静脉输液的质量是如何保证的？
4.1环境质量控制
定期对PIVAS的调配间、层流工作台等区域进行空气洁净度监测，包括尘埃粒子数、浮游菌、沉降菌等，确保环境达到相应的洁净级别要求。同时，保持室内温度、湿度适宜，一般温度控制在18-26℃，湿度控制在35%-75%，利于药品的调配操作和质量稳定。
4.2药品质量监控
在药品储存过程中，严格按照药品说明书的要求进行分类存放，定期检查药品的有效期、外观质量等，建立完善的药品出入库记录，实现药品质量的全程追溯。同时，加强与药品供应商的沟通协作，及时处理药品质量问题。
4.3操作流程标准化
制定详细、严格且具有操作性的静脉用药调配标准操作规程，涵盖从处方审核到成品输液配送的各个环节，要求全体人员严格遵照执行。定期对操作流程进行优化和完善，引入质量控制关键点检查机制，对容易出现问题的环节进行重点监督和控制，及时发现并纠正操作偏差，确保调配质量的稳定性。
PIVAS作为医院药学服务的重要组成部分，不仅守护了患者的用药安全，还优化了医疗资源的利用效率，促进临床药学的发展。随着科技的发展，智能审方系统、AI与配药机器人的应用，未来PIVAS将在保障患者用药安全方面发挥更加重要的作用。
