做完手术，伤口处传来的疼痛常常让患者苦不堪言。术后疼痛不仅会影响患者的情绪和睡眠，还可能拖慢康复进程，严重的甚至会引发一系列并发症。其实，只要掌握科学的术后疼痛管理方法，就能大大减轻痛苦，让身体更快恢复。
一、术后为什么会疼痛？
外科手术会对身体组织造成损伤，当皮肤、肌肉、神经等组织受到切割、牵拉、灼烧等刺激时，身体会启动疼痛信号传递机制。受损组织会释放如前列腺素、缓激肽、组胺等化学物质，这些物质会刺激神经末梢，使神经纤维产生电信号。电信号沿着神经纤维传导到脊髓，再通过脊髓传导到大脑，大脑接收到信号后，就产生了疼痛的感觉。
此外，术后疼痛还与身体的炎症反应和心理因素有关。手术创伤会引发身体的炎症反应，炎症细胞释放的细胞因子会进一步加重疼痛感受。而患者对手术的恐惧、焦虑等不良情绪，也会放大疼痛的感觉，让疼痛变得更加难以忍受。
二、术后疼痛管理方法
（一）药物治疗
药物是术后疼痛管理的主要手段。常见的止痛药物有非甾体类抗炎药、阿片类药物等。非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，通过抑制体内前列腺素的合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。这类药物适用于轻到中度疼痛，副作用相对较小，常见的副作用是可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛等，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者需要谨慎使用。
阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，通过与中枢神经系统的阿片受体结合，阻断疼痛信号的传导，止痛效果较强，常用于中到重度疼痛。但阿片类药物可能会引起头晕、嗜睡、便秘、呼吸抑制等副作用，使用时需要医生严格把控剂量，并密切监测患者的反应。
除了口服和注射药物，还有一些新的给药方式，比如镇痛泵。镇痛泵是一种可以根据患者需求，持续或按需给予止痛药的装置。患者可以通过按压按钮，自行控制小剂量的药物输注，实现个性化的疼痛管理，既能保证止痛效果，又能减少药物的总体用量和副作用。
（二）非药物治疗
物理治疗：冷敷和热敷是常见的物理止痛方法。在术后早期（通常48 小时内），冷敷可以使局部血管收缩，减少组织液渗出，减轻肿胀和疼痛，比如用冰袋包裹毛巾，敷在伤口周围。术后48 小时后，热敷能促进血液循环，加快炎症吸收，缓解疼痛，可用热毛巾或热水袋进行热敷，但要注意避免烫伤。
心理干预：前面提到心理因素会影响疼痛感受，所以心理干预也很重要。医护人员和家属可以多和患者沟通，给予关心和鼓励，帮助患者缓解焦虑、恐惧情绪。患者自己也可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、听音乐等。深呼吸时，慢慢地吸气再缓缓呼气，能帮助放松身体；冥想可以专注于自己的呼吸或一个特定的意象，让身心平静下来；听喜欢的音乐能转移注意力，减轻对疼痛的关注。
康复训练：在医生的指导下，适当进行康复训练，如肢体的屈伸活动、翻身等，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时也能缓解疼痛。但要注意，训练强度要循序渐进，避免过度活动导致伤口裂开或疼痛加剧。
三、术后疼痛管理的常见误区
很多人认为术后疼痛忍一忍就过去了，这种想法是错误的。强忍疼痛不仅会增加身体的应激反应，影响伤口愈合，还可能导致肺部感染、深静脉血栓等并发症。还有人担心使用止痛药会成瘾，其实在医生的规范指导下，合理使用止痛药成瘾的几率非常低，不用过于担心。另外，不是疼痛明显时才需要止痛，提前进行预防性镇痛，能更好地控制疼痛，减少疼痛对身体的不良影响。
四、术后疼痛管理的重要性
有效的术后疼痛管理能让患者感觉更舒适，改善睡眠质量，增强食欲，有利于身体恢复。它还能减少患者因疼痛引起的应激反应，降低心血管疾病的发生风险，促进呼吸、消化等系统功能的恢复。同时，良好的疼痛管理有助于患者积极配合康复训练，提高康复效果，缩短住院时间，减轻家庭的经济负担。
外科术后疼痛虽然常见，但绝不是不可战胜的。通过了解疼痛产生的原因，掌握科学的疼痛管理方法，避开常见误区，我们就能更好地应对术后疼痛，让身体更快、更顺利地康复。希望这份指南能为术后患者带来帮助，让大家早日摆脱疼痛困扰，恢复健康活力。
