怀孕期间，准妈妈们的身体会发生诸多变化，其中一些变化可能会给口腔健康带来挑战，比如怀孕后牙龈变得特别敏感，刷牙时容易出血，甚至吃苹果时也会留下血印。这种现象在医学上被称为妊娠期牙周炎，它并非简单的牙龈发炎，而是一种可能对整个孕期健康产生深远影响的疾病，需要引起每位准妈妈的高度重视。
妊娠期牙周炎的表现
妊娠期牙周炎的发生与孕期激素水平的变化密切相关。怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高，牙龈组织中的血管变得更加敏感和脆弱，容易肿胀和充血。这种变化通常从怀孕第2个月开始显现，并在孕中期（4-6个月）达到高峰。此时，牙龈会呈现鲜红色或暗红色，轻轻触碰就容易出血，牙刷上常常带有血丝。此外，由于孕期免疫系统发生调整，口腔中的细菌更容易大量繁殖，产生更多有害物质，进一步加重牙龈的炎症反应。
如果不加以重视，初期的牙龈炎可能会逐渐发展为更严重的牙周炎。此时，牙龈与牙齿之间的缝隙会加深，形成“牙周袋”，里面堆积更多的细菌和食物残渣。随着炎症的加重，支撑牙齿的牙槽骨也会被破坏，导致牙齿松动，严重时甚至可能脱落。许多孕妇会发现自己的牙齿似乎变长了，这其实是牙龈萎缩的表现。此外，牙齿敏感、喝凉水酸痛、嘴里有异味等，都是牙周炎加重的信号。
妊娠期牙周炎的危害
更令人担忧的是，妊娠期牙周炎的影响远不止于口腔。现代医学研究已经证实，严重的牙周组织炎症会对整个孕期健康产生深远影响。当牙龈炎发展为牙周炎时，口腔中的有害细菌和炎症物质可能通过血液循环进入全身，进而影响胎儿的发育环境。多项权威研究显示，患有严重牙周炎的孕妇，早产（怀孕不足37周）的风险是普通孕妇的3倍，生下低体重儿（出生体重不足2.5公斤）的概率也高出2倍。这是因为牙周炎产生的炎症因子可能刺激子宫收缩，引发早产，同时这些炎症物质也会影响胎盘功能，阻碍胎儿获取足够的营养。
除了对胎儿的影响，牙周炎还会增加孕妇患妊娠糖尿病和妊娠高血压的风险。研究发现，牙周炎患者出现妊娠糖尿病的几率比口腔健康的孕妇高出约30%。这是因为慢性炎症会影响胰岛素的功能，导致血糖控制出现问题。此外，牙周炎还与子痫前期的发生有关，这是一种可能危及母婴生命的严重并发症。口腔细菌产生的毒素可能损伤血管内皮细胞，导致血压升高和蛋白尿。
妊娠期牙周炎的预防
面对这些潜在风险，预防妊娠期牙周炎显得尤为重要。理想的预防工作应该从计划怀孕时就开始。建议女性在备孕阶段进行一次全面的口腔检查，处理好所有的蛀牙、智齿等问题，并洗一次牙，彻底清除牙结石。这样孕期出现问题的几率就会大大降低。特别是有过牙龈出血史的女性，更应该重视孕前口腔检查。
进入孕期后，口腔护理需要更加细致和科学。每天至少刷牙两次，并使用牙线清洁牙缝，即使牙龈出血也要坚持，因为牙线能有效清除牙刷够不到的牙缝中的菌斑。但要特别注意避免使用牙签剔牙，以免损伤牙龈组织。此外，饮食上要注意控制甜食摄入，多吃富含维生素C和钙的食物，有助于增强牙龈健康。
妊娠期牙周炎的治疗
如果已经出现牙龈出血、肿痛等症状，也不必过分惊慌。怀孕4-6个月是最适合进行口腔治疗的时期，此时胎儿相对稳定，孕妇可以安全地接受龈上洁治等专业护理。专业的牙医会特别注意操作力度和角度，整个过程既不会引起明显不适，也不会对胎儿造成任何影响。对于更严重的牙周问题，医生可能会建议进行根面平整术，这是一种更深层的清洁治疗，可以有效去除牙根表面的菌斑和牙石。在必要情况下，医生也会开具一些对孕妇安全的局部抗菌药物。
总之，妊娠期牙周炎的防治需要孕妇本人、家属和医生的共同努力。孕妇要建立正确的口腔健康意识，养成良好的护理习惯；家属要给予理解和支持，帮助孕妇坚持做好日常护理；医生则要提供专业的指导和治疗。只有多方协作，才能真正保护好孕妇和胎儿的健康。
