在儿科门诊中，常常能听到家长忧心忡忡地询问：“孩子总打喷嚏、揉眼睛，会不会发展成哮喘？”事实上，从过敏到哮喘存在一条被称为“过敏进程”的演变路径，约30% - 40%的过敏儿童最终会发展为哮喘。想要守护孩子的呼吸健康，我们需要先了解这一进程的发展机制，再掌握科学的阻断方法。
“过敏进程”是指儿童从婴儿期的食物过敏、特应性皮炎开始，逐渐发展为过敏性鼻炎，最终进展为哮喘的连续过程。这一过程与免疫系统的过度反应密切相关。当孩子的免疫系统尚未发育成熟时，一旦接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原，免疫细胞会错误地将其识别为“敌人”，并启动免疫应答，产生大量免疫球蛋白E（IgE）抗体。这些抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，当再次接触相同过敏原时，就会触发细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引发皮肤红肿、流涕、咳嗽等过敏症状。
婴儿期的特应性皮炎是“过敏进程”的常见起点。婴幼儿皮肤屏障功能较弱，经皮水分流失多，过敏原容易突破防线，刺激免疫系统。研究显示，患有中重度特应性皮炎的婴儿，在5岁前发展为过敏性鼻炎或哮喘的风险是普通儿童的3 - 5倍。若没有及时干预，随着年龄增长，过敏症状会逐渐向呼吸道蔓延。过敏性鼻炎阶段，孩子会频繁出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，此时鼻腔黏膜的炎症如果得不到控制，炎症细胞和介质会沿着呼吸道向下迁移，累及支气管，最终引发哮喘。哮喘发作时，孩子会出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，严重时甚至危及生命。
阻断孩子的“过敏进程”，需要从多方面入手，构建科学的防护体系。首先，精准回避过敏原是关键的第一步。家长要通过观察和过敏原检测，明确孩子的致敏原。对于尘螨过敏的孩子，建议每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床罩、枕套；花粉过敏的孩子，在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩、防护眼镜；宠物毛发过敏者，避免在家中饲养宠物。此外，保持室内空气流通、控制湿度在40% - 60%之间，可有效抑制尘螨和霉菌滋生。
其次，强化皮肤和呼吸道的屏障功能至关重要。对于特应性皮炎患儿，每日多次涂抹无刺激的润肤霜，修复受损的皮肤屏障，减少过敏原入侵。在呼吸道防护方面，可通过生理盐水洗鼻，清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，降低过敏性鼻炎向哮喘发展的风险。同时，规律的体育锻炼能增强孩子的体质，建议每日保证1小时以上户外活动，如慢跑、游泳等，尤其游泳时湿润的空气可减少呼吸道刺激，提升呼吸道耐受性。
免疫调节干预也是阻断“过敏进程”的重要手段。对于确诊为过敏性疾病的孩子，在医生指导下规范使用药物，如外用糖皮质激素控制皮炎、鼻用糖皮质激素治疗鼻炎、支气管扩张剂缓解哮喘症状等。对于病情反复的中重度过敏儿童，可考虑进行特异性免疫治疗（脱敏治疗），通过长期、小剂量接触过敏原，诱导免疫系统产生耐受，从根本上降低过敏反应，临床数据显示，脱敏治疗可使哮喘发病风险降低30% - 50%。
除了上述措施，健康的生活方式和营养支持同样不可或缺。均衡饮食能为孩子提供充足的营养，增强免疫力。建议多摄入富含维生素C、维生素D和Omega - 3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼类、坚果等，减少加工食品和高糖饮料的摄入。同时，保证孩子每天9 - 12小时的充足睡眠，避免因作息紊乱导致免疫功能下降。
从过敏到哮喘的“过敏进程”并非不可逆转。家长需要提高对过敏症状的警惕性，做到早发现、早干预，通过科学回避过敏原、强化屏障功能、规范治疗和健康生活方式，为孩子筑起一道坚实的健康防线，守护他们自由畅快的呼吸。
