清晨阳光洒进窗台，你一边打着哈欠，一边从床上坐起，忽然眼前一黑、天旋地转，仿佛整个房间开始旋转。你赶紧躺回去，过了几十秒，眩晕才慢慢缓解。很多人以为头晕一定是脑子出了问题，其实有时候“罪魁祸首”正是耳朵，准确来说是耳朵里的一些“小石头”出了岔子。
一、耳朵里的“小石头”竟然会闹事？
听起来有些不可思议吧？但这正是耳石症，学名叫“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV）。我们内耳中有一个叫“前庭系统”的小装置，负责掌管平衡感。这个系统里有一部分叫“耳石”，是由碳酸钙组成的微小晶体，平时安安稳稳地贴在内耳的感受器上，就像监控仪一样帮助我们感知头部的位置变化。可一旦这些耳石脱落就会掉进内耳的半规管，负责感知旋转运动的半规管此时会误传信号，大脑误以为你在转圈圈，眩晕也就随之而来。
二、不是所有的头晕都是“耳石症”
虽然耳石症是最常见的眩晕原因之一，但头晕并不都是它惹的祸。耳石症的招牌动作是当你变换头部位置时，比如早上起床、翻身、仰头或低头时，会突然感觉到短暂的旋转性眩晕或头晕，通常持续几十秒，可能还会恶心呕吐、出冷汗，但很少伴随耳鸣或听力下降。相比之下，低血糖引起的头晕往往是发虚、眼冒金星，一吃东西就缓解；颈椎病导致的头晕，可能还伴有肩颈僵硬、手麻；而脑血管问题引起的眩晕往往没有明显的体位诱因，而且持续时间更长，甚至伴有语言障碍或肢体无力。所以如果你是在翻个身、起个床、洗个头就突然“天旋地转”，但很快又恢复如常，那耳石症的嫌疑就非常大了。
三、怎么确诊？医生有一套“旋转大法”
确诊耳石症其实并不复杂，在医院里医生可能会让你做一个叫“Dix-Hallpike试验”或“滚转试验”的检查。听起来有点像瑜伽动作，其实就是通过特定姿势让耳石“现形”。如果你眩晕发作并且眼球出现特定方向的震颤，那八九不离十就是耳石症了。通常可以选择挂耳鼻喉科，神经内科，眩晕中心，医生会根据症状和体位变化判断是哪条半规管出了问题。
四、耳石掉了还能“归位”？当然可以！
耳石症虽然折磨人，但复位治疗往往效果非常好，而且不需要打针吃药。医生会用一种叫“耳石复位”的手法，像Epley手法、Semont手法等，通过一套精确的头部动作就能把迷路的耳石“送回老家”。这个过程可能只需要几分钟，有些患者做一次就好了，少数人可能需要复位几次。整个过程不疼也不复杂，但一定要由专业医生操作，因为自己瞎试容易把耳石“晃”到别的地方，反而加重症状。
五、耳石症会反复吗？我们能预防吗？
耳石症确实有一定的复发率，尤其是女性、年纪大的人更容易中招，但是复发也可以通过再次复位来解决，并非什么顽固性疾病。平时注意一些生活习惯，可以在一定程度上预防或减少发作。
起床时不要猛然坐起，先侧躺一会；
避免频繁大幅度仰头、低头或旋转动作；
多晒太阳、补充维生素D，有研究发现维生素D水平低的人耳石症更常见；
保持适度运动，促进平衡系统功能；
少久坐，多活动，特别是脖子不要长时间维持一个姿势。
但如果反复发作耳石症，甚至合并听力下降、耳鸣，或者有肢体麻木、说话不清等症状，那就一定要及时就医排除更严重的中枢性眩晕或脑血管病变。
结语：不是大病，但也别小看
虽然耳石症是良性的，不会危及生命，但它带来的眩晕感非常强烈，甚至影响日常生活。很多患者因为害怕发作，不敢出门、运动，严重影响生活质量。而明明一个简单的复位手法就可以解决，却因为不了解而长期忍受。如果你或者身边的人经常“动一下就晕”，别总以为是贫血、累了或者血压低的毛病，也别一头扎进补品堆里，不妨考虑一下耳朵里的“小石头”是不是又造反了。及时就医，科学诊断，积极配合专业治疗耳石症就能快速缓解。下一次当你再感到天旋地转时，或许就能镇定地告诉自己可能是“耳石又出门旅游了”。
