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血液透析患者的饮食指南:吃对喝好更健康

时间 :2025-01-31 作者 :赵岳鹏 来源:北京丰台医院血液净化中心 浏览 : 分类 :健康科普

对于需要长期做血液透析的朋友来说,一日三餐不仅是填饱肚子的事,更是守护健康的重要环节。很多人在刚开始透析时会感到困惑:为什么医生总强调要少喝水?其实这是因为肾脏排毒功能减弱后,多余的水分排不出去就会在身体里"囤货",可能引发水肿、高血压甚至心衰‌。以前常吃的香蕉、土豆现在不让碰,主要是这些食物含钾太高,而透析患者的排钾能力只有正常人的五分之一,稍不注意就可能出现心慌手麻的危险情况‌。就像给身体减负的"保护伞",既要保证营养充足又要避免加重负担——每天要吃够相当于两三个鸡蛋的优质蛋白来补充透析流失的营养,但像豆腐这类高磷食物反而要少碰‌。其实掌握几个简单原则就能吃得安心‌。记住这些生活小技巧,既能享受美食又能守护健康,就像给身体装上了"智能调节器",让每次用餐都成为滋养生命的温暖时光。

喝水的学问‌

水是生命之源,但对透析患者来说,喝水需要格外讲究。健康人的肾脏能自动调节水分,但透析患者的肾脏功能已经非常微弱,多余的水分排不出去就会积在身体里,可能引起腿肿、气喘甚至心脏问题。建议每天喝水量参考自己的尿量,如果还有排尿,喝水量就是尿量再加一小杯(500毫升左右);如果已经没有小便,全天喝水量不要超过一大杯(800毫升)。这里说的水不只是白开水,还包括汤、粥、牛奶、水果里的水分。比如吃西瓜要减掉相应的饮水量,喝粥的话最好选择稠粥而不是稀粥。有个实用小技巧:准备一个带刻度的水壶,把一天能喝的水提前装好,口渴时用冰块含在嘴里慢慢融化,或者嚼片新鲜的薄荷叶,这样既能缓解口干,又能控制总量。

蛋白质要挑好的吃‌

蛋白质就像身体的"建筑材料",但透析患者要选择容易吸收的优质蛋白。每天吃够一个鸡蛋、一杯低脂牛奶、二两左右的瘦肉或鱼肉,既能补充营养又不会增加负担。注意要少吃豆制品和坚果,虽然这些也是蛋白质来源,但含磷量太高。很多人不知道的是,每次透析都会带走身体里的营养,所以透析当天可以适当多吃点蛋白质,比如在治疗后两小时内喝杯特制的营养补充剂,帮助身体快速恢复。

警惕藏在食物里的"危险分子"‌

钾和磷是透析患者需要重点防范的元素。高钾食物就像"隐形炸弹",可能引发心慌、手脚发麻甚至心脏骤停。香蕉、橘子、土豆、蘑菇这些常见食物都是高钾大户,建议蔬菜切薄片用流水泡两小时,或者先焯水再炒,能去掉不少钾。水果可以选择苹果、梨这些相对安全的品种,吃之前削皮切块泡半小时。磷元素过多会悄悄"偷走"骨头里的钙,导致骨质疏松。要特别注意加工食品里的添加剂,比如可乐、香肠、方便面里的含磷添加剂,买食品时多看配料表,带有"磷酸"字样的都要避开。

减盐不减味的小妙招‌

吃得太咸容易口渴,还会升高血压,但完全不吃盐又难以下咽。其实用对方法既能控盐又不影响美味:炒菜时多用葱姜蒜、香菇、柠檬汁提味,出锅前再撒少量盐,这样少量的盐就能带来明显的咸味。尽量避免咸菜、酱料、味精这些"藏盐大户",一勺酱油相当于小半勺盐,可以用少量的糖醋汁替代。如果在外就餐,准备一碗清水,把过咸的菜涮一涮再吃。

热量充足很重要‌

很多透析患者因为食欲差容易消瘦,这时候要特别注意补充热量。选择营养密度高的食物,比如用橄榄油拌蔬菜,吃些无糖的藕粉、米糕,或者在主食里加少量植物油。有些专门为肾病患者设计的营养补充品,既能提供足够热量又控制住了磷钾含量,可以咨询医生后适当选用。但要注意不要靠蛋糕、饼干这些甜食来增加热量,它们含磷高又缺乏营养。

特殊情况灵活应对‌

透析当天身体消耗大,容易发生低血糖,可以随身带点葡萄糖片或硬糖应急。如果遇到拉肚子、发烧等情况,要及时调整饮食,必要时联系医生。有时候明明很注意饮食,检查指标还是不正常,可能是烹饪方法需要改进,比如绿叶菜多泡水、肉类先水煮再炒、不吃菜汤等。如果出现恶心、手指发麻等症状,要立即就医,这可能是电解质紊乱的信号。

厨房里的实用技巧‌

准备专用工具能事半功倍:厨房秤可以精确控制食材分量,带刻度的油壶和盐罐帮助掌握用量,不同颜色的保鲜盒区分高磷和低磷食材。做菜时先焯水能去除部分钾和磷,肉类煮熟后倒掉第一遍汤水。冷冻库里常备自制的低磷调味冰块,用骨头汤煮好后冷冻,每次做菜放一两块提鲜。学会看食品标签很重要,营养成分表里的""""含量要特别留意,选择每份含量低于10%的食品更安全。

心理调节与家人配合‌

改变饮食习惯需要过程,刚开始可能会觉得麻烦,但适应之后会发现身体更轻松。如果偶尔忍不住吃了不该吃的,也不要过度自责,及时告诉医生调整治疗方案更重要。家人一起学习饮食知识特别关键,做饭时尽量采用"少盐多味"的烹饪方式,既能照顾患者需求,其他家庭成员也能吃得健康。参加病友交流会,分享控水控盐的小窍门,互相鼓励能增加信心。

记住这些饮食原则,透析患者也能吃得丰富又安心。关键要把握几个重点:优质蛋白不能少,水分控制要记牢,高钾高磷要避开,热量充足很重要。刚开始可能需要随身带张食物清单,慢慢就会养成新的饮食习惯。健康饮食配合规律透析,很多患者都能保持良好的状态。就像医生常说的:"吃对喝好,治疗效果能翻倍。"希望每位朋友都能找到适合自己的饮食方式,让每一口食物都成为健康的助力。

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