“睡不踏实，晚上总醒，醒来很久才能再入睡”、“白天不想活动，总是打盹”、“晚上7、8点睡，凌晨2、3点醒直到天亮”...很多老年人都有以上的情景,随着年龄的增大，睡眠-觉醒节律，也就是我们常说的生物钟，会出现相应的变化，不仅仅会影响夜间睡眠和白天活动及情绪，也与高血压、心脑血管事件、糖尿病、代谢综合征、认知损害等疾病密切相关。随着经济社会发展，我国人口老龄化问题越来越突出，老年人的身心健康已成为全社会共同关注的问题，其中睡眠障碍便是最常见问题之一。
一、什么是睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠的质量异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。
二、老年人睡眠改变特点：
1.总夜间睡眠时间及有效睡眠时间减少2.入睡时间延长，睡眠质量下降3.浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少4.昼夜节律时相提前，早睡、早醒5.睡眠时唤醒阈值下降，夜间觉醒次数增加，觉醒时间延长，出现片段睡眠6.白天易困倦、嗜睡等。
三、睡眠障碍的因素：
身体老化，体力活动减少：老年人由于主控睡眠的松果体素分泌较少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡眠时间缩短，年龄越大睡眠障碍发生率越高。
躯体疾病的影响：比如心力衰竭的不适症状影响睡眠、帕金森病损坏睡眠调节机制导致睡眠障碍。
生活习惯和饮食原因：生活规律的改变，睡眠环境的改变比如新的环境，温度过高过低，枕头被褥不舒适，环境嘈杂，光线太强，均会对睡眠产生影响。饮用咖啡、浓茶等均可造成失眠。
药物引起的失眠：有些药物有兴奋中枢神经系统的作用，引起兴奋及失眠。长期服用安眠药、抗精神病药的患者，突然停止用药，会引起严重的戒断性失眠。
心理及社会因素引起的情绪变化：如焦虑、抑郁、情绪波动均可引起
四、睡眠障碍的临床表现
入睡困难：睡眠潜伏期长，时间长达30~60分钟，一旦入睡可获得较深的睡眠。
容易觉醒：浅睡眠比例增多，因此感受外界刺激的阈值降低，轻微刺激就会使其惊醒。
早睡早醒：与睡眠有关的脑功能显著减弱，造成睡眠节律的不稳定。
睡眠时间变短：虽然拥有充分的睡眠时间，但整晚累计睡眠总时数小于5小时。
多梦：觉整夜都处于梦境状态，未能深睡，主诉全身乏力、易疲劳等。
五、改善睡眠障碍的方法
睡眠卫生教育：老年人应保持规律的睡眠时间，每天在相同的时间上床睡觉和起床，以调整生物钟并帮身体建立睡眠习惯；确保卧室安静、光线柔和，窗帘、床单色彩搭配，床单元舒适的睡眠环境，使用舒适的床垫和枕头，以促进更好的睡眠质量；减少或避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精等刺激性物质，特别是在晚上。睡前可用40℃热水泡脚15~20分钟，喝半杯温热牛奶，听舒缓的音乐，帮助入睡。进行适度的身体活动，白天尽量少躺多动，多晒太阳，条件适宜的情况下建议每天至少1小时的户外活动，避免过长时间午睡，避免在睡前进行剧烈运动，因为这可能会干扰睡眠。
药物治疗：调整生活方式后改善仍不明显，可考虑服用镇静催眠药物，应注意在医生指导下应用和调整药物剂量，首选非苯二氮卓类药物，小剂量起始应用，短期应用。老年人常患多种疾病，还需注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。
认知行为疗法：限制卧床时间，增加睡眠驱动力，帮助老年人建立规律睡眠时间；在床上只做与睡觉相关的事情，避免在床上看电视、阅读等刺激性活动；帮助老年人改变对睡眠的错误认知，如“我必须睡足8小时才算好睡眠”等。
家庭关怀和支持：家庭交流与倾听：家庭成员应积极与老年人交流，倾听他们的感受和困扰，并提供情感支持和理解；共同制定睡眠计划：家庭成员可以与老年人一起制定睡眠计划，并监督执行情况，鼓励他们坚持良好的睡眠习惯；创造适宜的家庭环境：家庭成员应为老年人创造一个安静、舒适、无干扰的睡眠环境，避免在睡前进行刺激性的活动。
