我们的心脏，像一台不知疲倦的发动机，日夜不停地为全身输送血液和养分。而为这台发动机提供能量的，则是分布在心脏表面的血管——冠状动脉。当这些血管因为各种原因发生“堵塞”，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死时，就引发了我们常说的“冠心病”。
1.冠心病是如何发生的？——“堵塞”的罪魁祸首
高血压：长期高血压会损伤血管内壁，促进斑块形成。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂类物质过高，容易沉积在血管壁上。
高血糖：糖尿病患者血糖控制不佳，也会加速血管硬化。
吸烟：烟草中的有害物质会损害血管内皮，诱发炎症反应。
肥胖：肥胖常常伴随高血压、高血脂等问题，增加患病风险。
缺乏运动：运动不足会导致血脂代谢紊乱，增加肥胖风险。
不良饮食习惯：长期高油、高盐、高糖饮食，容易导致血脂异常。
家族史：有冠心病家族史的人，患病风险相对较高。
年龄：随着年龄增长，血管逐渐老化，硬化风险增加。
精神压力：长期精神紧张、压力过大，也可能诱发冠心病。
2.冠心病有哪些表现？——身体发出的“求救信号”
冠心病的症状多种多样，轻重程度也因人而异。常见的症状包括：
心绞痛：这是冠心病最典型的症状。表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。
气短、呼吸困难：尤其是在活动后，感觉气不够用，呼吸困难。
乏力、疲劳：即使休息也难以缓解的疲劳感。
心悸、心慌：感觉心脏跳动过快、过慢或不规律。
头晕、头痛：严重时可能出现晕厥。
其他症状：有些患者可能表现为上腹部不适、恶心、呕吐等。
3.如何诊断冠心病？——揪出“堵塞”的元凶
医生会根据患者的症状、病史和体格检查，进行初步判断。以下检查有助于确诊冠心病：
心电图（ECG）：可以反映心肌的电活动，有助于发现心肌缺血、心律失常等情况。
运动平板试验：通过在跑步机或自行车上进行运动，观察心电图变化，评估心肌供血情况。
动态心电图（Holter）：连续记录24小时或更长时间的心电图，可以捕捉到日常活动中不易发现的心律失常。
心脏超声（ECHO）：可以了解心脏的结构和功能，评估心肌收缩力。
冠状动脉CT血管造影（CTA）：可以清晰地显示冠状动脉的形态，发现血管狭窄和斑块。
冠状动脉造影（CAG）：这是诊断冠心病的“金标准”。通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X光下观察血管情况，可以明确血管狭窄的程度和位置。
4.如何治疗冠心病？——疏通“堵塞”的血管
冠心病的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、预防心肌梗死等严重并发症。治疗方法主要包括：
药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成。
他汀类药物：可以降低血脂，稳定斑块，预防动脉粥样硬化进展。
β受体阻滞剂：可以降低心率和血压，减轻心肌耗氧量。
钙通道阻滞剂：可以扩张血管，降低血压，缓解心绞痛。
硝酸酯类药物：可以扩张血管，缓解心绞痛。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：可以降低血压，保护心脏。
介入治疗（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）：通过导管将球囊或支架送入狭窄的冠状动脉，扩张血管，改善血流。
外科手术治疗（冠状动脉旁路移植术，CABG）：通过在狭窄的冠状动脉上建立新的血管通道，绕过堵塞部位，恢复心肌供血。
5.冠心病如何预防？——未雨绸缪，呵护心脏健康
预防冠心病，重在行动。积极的生活方式干预是关键，包括定期体检以尽早发现并控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素；遵循健康饮食原则，减少高油、高盐、高糖食物的摄入；坚持规律运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；坚决戒烟并限制酒精摄入；维持健康的体重；以及学会放松心情，缓解压力。特别是对于有冠心病家族史、高血压、高血脂或糖尿病等高危人群，更应定期体检，以便及早发现潜在风险。
6.结语
冠心病是一种常见的、危害严重的心血管疾病。了解冠心病的发生原因、症状、诊断和治疗方法，并积极采取预防措施，对于守护我们的心脏健康至关重要。让我们从健康的生活方式开始，共同守护我们的“心”健康！
