胃镜检查是一种常见的消化道检查方式，能够直观观察食道、胃和十二指肠的健康状况，帮助诊断炎症、溃疡、息肉及肿瘤等疾病。然而，为确保检查顺利进行并减少不适，患者需要在检查前做好充分准备，并在检查后进行适当护理。本文将详细介绍胃镜检查前后的护理要点，以帮助患者更好地应对检查，提高检查的准确性和舒适度。
1.胃镜检查前的护理：充分准备，确保检查顺利
饮食管理：合理禁食，避免食物残留
在胃镜检查前，患者必须禁食一定时间，以保证胃部清洁，提高检查的准确性。一般来说，检查前6-8小时需禁食固体食物，前2-4小时禁水。对于早晨检查的患者，建议前一天晚餐选择清淡易消化的食物，如米粥、蒸蛋、少量瘦肉，并尽量避免高脂、高纤维食物，如红肉、糯米、坚果、蔬菜水果等，以减少胃内食物残留。对于下午检查的患者，早晨可适量进食流质食物，如米汤或无渣果汁，但仍需在规定时间内停止进食和饮水。部分特殊患者需要更严格的饮食管理。例如，糖尿病患者在禁食期间要特别注意血糖变化，可在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药的剂量，以防止低血糖。
服药管理：遵循医嘱，合理调整用药
不少患者在日常生活中需要服用药物，如降压药、降糖药、抗凝药等。在胃镜检查前，应提前咨询医生，了解是否需要调整用药。一般而言，降压药和心脏病药物可以在检查当天清晨用少量水服用，以保持血压和心脏功能稳定。而抗凝药可能需要提前停药，特别是若患者需行活检或息肉切除，以降低术后出血的风险。
此外，部分患者因胃食管反流病或慢性胃炎，长期服用质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。在某些情况下，医生可能建议检查前暂停使用这些药物，以便更清晰地观察胃黏膜病变情况。
心理护理：缓解紧张，配合检查
胃镜检查虽然安全有效，但许多患者因害怕恶心、窒息感或疼痛而产生焦虑情绪。护理人员或家属应给予充分的解释和安慰，让患者了解检查过程，强调其时间短、风险低、并可采用镇静方式减少不适。
2.胃镜检查后的护理：注意恢复，防止并发症
观察麻醉或镇静作用，确保安全恢复
如果患者进行了普通胃镜检查，一般可在检查后30分钟内恢复正常活动，但仍需观察有无胃部不适或吞咽困难。对于选择无痛胃镜的患者，检查后仍处于轻度麻醉恢复期，可能会出现短暂的头晕、嗜睡、乏力等症状。因此这类患者需在观察室休息30-60分钟，确保意识清醒、活动正常后才能离开医院。
在麻醉完全代谢之前，患者可能出现喉咙轻微不适或异物感，但一般不会影响正常呼吸。这是由于检查过程中插入胃镜时对咽喉造成轻微刺激所致，通常几小时后自行消失。但若患者术后出现剧烈喉痛、持续吞咽困难或声音嘶哑，需及时告知医生，以排除食管损伤的可能性。
饮食调整：恢复饮食需循序渐进
检查后1小时内一般不建议进食，尤其是接受无痛胃镜的患者，由于麻醉未完全消退，可能会影响吞咽功能，过早进食可能增加误吸风险。当患者咽喉感觉恢复正常后，可先饮用温水或稀释果汁，观察有无吞咽不适，然后逐步恢复清淡饮食，如米粥、温牛奶、软面包等。
对于接受了胃黏膜活检或息肉切除的患者，术后24小时内需避免刺激性食物，如辛辣、过烫、过酸、咖啡和酒精等，以防胃黏膜刺激或出血。建议优先选择温和、易消化的食物，如鸡蛋羹、蒸蛋、鱼肉、豆腐等，待胃部恢复后再逐步恢复正常饮食。
并发症监测：警惕异常症状
持续腹痛或呕血：可能提示胃穿孔或胃黏膜出血，应立即就医。
黑便或血便：若出现柏油样黑便，可能为胃肠道出血的表现，需尽快检查。
严重吞咽困难或胸痛：可能提示食管损伤，应立即向医生反馈。
胃镜检查虽为短时间的微创操作，但科学的护理能有效减少不适并降低风险。检查前合理禁食、调整用药，检查后注意饮食恢复、监测异常症状，均是确保检查安全和效果的重要环节。患者应严格遵循医嘱进行护理，并关注自身感受，若有异常及时就医，以维护胃肠健康，提升生活质量。
