在当今快节奏的生活中，人们往往容易忽视自己的身体健康，而慢性肾病正以一种悄无声息的方式威胁着越来越多人的健康。作为肾内科医生，我见过太多患者因为未能及时发现慢性肾病，而延误了最佳治疗时机。今天，就来给大家详细讲讲如何早期识别慢性肾病，希望能引起大家对肾脏健康的重视。
慢性肾病，全称慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD），可不是一个简单的病症。它指的是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史大于3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR 下降（＜60ml/min/1.73m²）超过3 个月。简单来说，肾脏就像身体的 “清洁站”，每天负责过滤大量的血液，排出体内的废物和多余水分。当肾脏功能出现慢性损伤时，这个 “清洁站” 就无法正常工作，毒素和水分会在体内逐渐堆积，进而影响全身各个系统。
很多人可能会疑惑，慢性肾病为什么如此 “悄无声息” 呢？这主要是因为肾脏具有强大的代偿能力。在疾病早期，肾脏即使受到一定程度的损伤，仍能勉力维持正常的生理功能，所以患者往往没有明显的不适症状。等到出现水肿、高血压、贫血等典型症状时，病情可能已经进展到了中晚期，治疗难度大大增加。
那么，我们该如何在早期识别慢性肾病呢？首先，要密切关注自己的尿液变化。健康人的尿液通常是淡黄色、清澈透明的。如果发现尿液颜色变深，呈浓茶色甚至酱油色，或者尿液中出现大量泡沫，且久久不散，这可能是肾脏发出的 “警报”。泡沫尿很可能是尿蛋白增多的表现，而尿蛋白是慢性肾病的一个重要标志。正常情况下，肾脏会将血液中的蛋白质过滤回血液，只有极少量的蛋白质会随尿液排出。当肾脏的滤过功能受损时，蛋白质就会 “溜” 进尿液中，形成泡沫尿。
除了尿液变化，血压升高也可能与慢性肾病有关。肾脏在调节血压方面起着关键作用。当肾脏出现病变时，会分泌一些引起血压升高的物质，导致血压异常。所以，如果发现自己无缘无故血压升高，尤其是年轻人，一定要警惕慢性肾病的可能。不要以为高血压只是老年人的 “专利”，如今，越来越多的年轻人因为不良的生活习惯，如长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动等，早早地患上了高血压，而这些因素同时也是慢性肾病的危险因素。
此外，贫血也是慢性肾病容易被忽视的一个早期表现。肾脏能分泌促红细胞生成素，这种激素可以促进骨髓生成红细胞，维持正常的血红蛋白水平。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，就会导致贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。很多人在出现这些症状时，往往只想到去血液科检查，而忽略了肾脏问题。其实，对于不明原因的贫血，尤其是合并有高血压、蛋白尿等情况时，一定要排查是否存在慢性肾病。
除了关注身体症状，对于一些高危人群，定期进行肾脏相关检查尤为重要。糖尿病患者、高血压患者、肥胖人群、有慢性肾病家族史的人，以及长期服用肾毒性药物（如某些抗生素、止痛药等）的人，都属于慢性肾病的高危人群。这些人群应该至少每年进行一次尿常规、肾功能和肾脏超声检查。尿常规可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，是筛查慢性肾病最基本、最常用的方法；肾功能检查主要看血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，能反映肾脏的排泄功能；肾脏超声则可以观察肾脏的形态、大小、结构等，有助于发现肾脏的器质性病变。
慢性肾病虽然可怕，但只要我们提高警惕，关注身体发出的早期信号，定期进行检查，养成健康的生活方式，就能够做到早发现、早诊断、早治疗，最大程度地保护我们的肾脏健康。希望大家都能重视肾脏健康，拥有一个健康的身体，享受美好的生活。
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