脑卒中也被称为“中风”，现在是全球第二大死亡原因，同时在中国是导致残疾和死亡的首要原因，脑卒中患者经历了医院的急性期治疗，虽然其生命体征趋向稳定，但是出院单纯依靠医院的治疗是不够的，出院后的康复及自我管理也非常重要。国内外研究证实，出院后进行自我监测和管理能够有效减少卒中的再次发生，并可以极大地改善卒中患者的生活质量。卒中患者怎样进行出院后的自我监测呢，现给予建议。
一、为什么卒中患者出院后需要自我监测？
脑卒中患者是需要在出院后进行长期康复的，这个过程中，需要患者自己进行管理，患者自我监测不仅可以及时发现潜在的疾病问题，还能预防病情复发以及增强日常生活自理的能力；同时，当患者自己监测身体时，也能更好地了解自己的病情，并且更愿意配合医生和护士的工作，这有助于患者健康的恢复。
二、院外自我监测的具体内容
（一）生命体征监测
1.血压监测
高血压是导致中风再次发生的最主要风险因素。患者每天定时监测血压，选择早晚起床前与睡前测量血压，记录血压值，每周向医师报告，如果血压经常超过140/90毫米汞柱，最好尽快去医院检查。
2.血糖监测
糖尿病的患者易发生卒中复发，建议患者每周监测血糖至少3次（空腹血糖和餐后2h血糖），把血糖记录下来，每月给医生上报。
3.体温监测
因卒中患者机体抵抗力弱，易出现感染，可每日监测体温，有不适感时尤为注意，当体温>37.5℃时注意有否感染，及时就诊。
（二）症状观察
1.肢体功能
及时监测肢体力量、肢体协调性的变化，如发生一侧肢体无力、麻木或肢体的协调性变差，可能是卒中的复发，建议患者每日做简单肢体功能的测试，如单手握拳、单腿站立等，并记录，以备监测。
2.言语和认知功能
对于卒中患者可能会出现言语功能、认知障碍，如存在口齿不清、听不懂话语、记忆力下降等症状要及时接受治疗。嘱患者每日进行一定的言语功能训练，包括阅读、叙述小故事等，并进行详细记录。
3.头痛和头晕
头痛和头晕都是中风患者复发的常见预兆，患者如果突然出现头痛、头晕或者眩晕，特别是还伴随出现恶心呕吐等症状，那么建议患者及时去医院就诊。
（三）康复训练监测
1.肢体功能训练
出院后，卒中患者的肢体功能训练应延续，患者每天至少坚持至少30min的主动训练与被动训练。被动训练就是他人协助帮助患者活动肢体，防止肌肉萎缩及僵硬等，而主动训练则是患者自己积极地参与活动，比如抬脚、抬手臂等。按照逐步进行的规则进行训练，过程中要防止过度疲劳；如果感到疼痛或不舒服，应该停止训练，并且向医生或康复师寻求建议。
2.平衡和协调训练
恢复平衡和协调能力是中风患者康复过程中的关键目标，嘱患者每天坚持做单脚站立、走直线等活动平衡训练，在安全的环境下，避免摔倒。
3.日常生活能力训练
争取患者卒中后能尽量恢复自主生活能力，如穿衣、进食、洗漱，对患者要求每天都要训练穿衣、进食、刷牙等动作，并记录下来。
（四）心理状态监测
1.情绪管理
中风患者会经常感到焦虑和抑郁，这些情绪问题不仅会影响疾病的恢复，还可能增加再次中风的风险。
2.社交活动
参与社交活动对中风患者的康复和心情改善有很大的帮助，建议患者每周至少参加一次社交活动，比如，与朋友聚会或者娱乐活动等。
（五）生活习惯监测
1.饮食管理
中风患者应该吃低盐、低脂肪、高纤维的食物，比如，每天吃足够的蔬菜和水果，少吃高脂肪和高糖的食物。
2.戒烟限酒
吸烟和过度饮酒会大大增加中风的风险，所以患者应该停止吸烟和喝酒，并尽量避免二手烟。
3.规律作息
规律的生活作息对卒中的康复有很大帮助，所以患者应该确保每天足够睡眠时间，不要熬夜，如果出现睡眠障碍，需要及时去医院就诊。
三、总结
卒中后的家庭自我管理环节是出院以后的常规管理，在科学的自我管理中，能有效预防卒中事件的再次发生，提高病人的生活品质，让每位病人都意识到这一点很重要，要积极地按照医护人员的建议去做，以便尽快恢复健康。
