一、冠心病的成因
冠心病的发生主要源于冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是负责为心脏心肌提供血液与氧气的重要血管。当多种危险因素作用于人体时，冠状动脉的内膜会逐渐受损，血液中的脂质，如胆固醇、低密度脂蛋白等，便会趁机沉积于内膜之下，形成粥样斑块。随着时间的推移，斑块不断增大、变硬，导致冠状动脉管腔逐渐狭窄，甚至完全阻塞，从而限制或阻断了心肌的血液供应，引发冠心病。
这些危险因素众多，其中一些不可控因素包括年龄增长、性别（男性发病率高于女性，绝经后女性发病率逐渐上升）以及遗传因素。若家族中有冠心病病史，个体发病风险会显著增加。
而更多的是可控因素，如高血压，长期高血压状态会对冠状动脉血管壁产生较大压力，损伤血管内膜，促进粥样硬化的形成；高血脂症，尤其是血液中胆固醇与低密度脂蛋白水平升高，是斑块形成的关键物质基础；糖尿病患者由于体内代谢紊乱，血糖波动可导致血管内皮功能受损，加速动脉粥样硬化进程；吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可引起冠状动脉痉挛，降低血管内皮的抗氧化能力，使脂质更易沉积；肥胖，体内脂肪堆积过多，会引发一系列代谢异常，如胰岛素抵抗、血脂异常等，间接增加冠心病风险；长期缺乏运动，会导致身体代谢减缓，血液循环不畅，心脏功能得不到有效锻炼；不健康的饮食习惯，如过多摄入高盐、高糖、高脂肪食物，会加重身体代谢负担，促使动脉粥样硬化的发生。
二、冠心病的症状
冠心病的症状表现多样，且程度轻重不一，主要取决于冠状动脉狭窄的程度、部位以及心肌缺血的范围与速度等因素。典型症状为心绞痛，通常在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作。部分患者症状并不典型，可能仅表现为胸部隐痛、烧灼感、胸闷不适，或出现上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等容易被误诊的症状。还有一些患者可能无明显症状，即无症状性心肌缺血，这类患者往往在体检或因其他疾病检查时才意外发现患有冠心病。当冠状动脉突然完全阻塞时，会引发急性心肌梗死，这是冠心病最为严重的表现形式。
三、冠心病的防治
1、一级预防
对于尚未患有冠心病但存在危险因素的人群，一级预防至关重要。首先要积极控制危险因素，如通过改善生活方式和合理用药控制高血压、高血脂、糖尿病。在生活方式方面，应戒烟限酒，吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低发病风险；适量饮酒，保持健康的体重，通过合理饮食与规律运动。合理饮食要求减少钠盐摄入，每日不超过5克，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含膳食纤维与健康营养素食物的摄入，同时减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄取，如少吃动物内脏、油炸食品等。
2、二级预防
对于已确诊冠心病的患者，二级预防旨在防止病情恶化、减少心血管事件的再次发生，药物治疗是关键，患者需长期服用抗血小板药物。患者应定期复查，监测血压、血脂、血糖、心电图、心脏超声等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
3、治疗康复
冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。在治疗后，患者的康复也不容忽视。康复包括运动康复、心理康复、营养支持等多个方面。运动康复应在专业医生或康复师的指导下进行，根据患者的病情、心功能等制定个性化的运动方案，逐渐增加运动强度与时间，以提高心脏功能与耐力，改善生活质量。
冠心病作为一种常见且严重的心内科疾病，其成因复杂，症状表现多样，防治工作需要多方面共同努力。无论是健康人群还是冠心病患者，都应充分认识到疾病的严重性，积极采取有效的预防与治疗措施，从生活的点滴做起，关注心脏健康，才能让这颗生命的“发动机”持续稳定地运转。
