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普外科手术:你需要知道的那些事

时间 :2024-08-23 作者 :马汝昌 来源:无棣县中医院 浏览 : 分类 :健康科普

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普外科手术涉及腹部、颈部、乳腺、外周血管等多个部位的病变治疗。了解普外科手术相关知识有着重要意义,能帮助更好地应对手术过程和术后恢复。

一、普外科手术的常见类型

1.阑尾炎手术

阑尾炎是普外科常见的急腹症,阑尾切除术是主要的治疗方式。

2.胆囊切除术

胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病常常需要进行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术已经成为主流方法。

3.疝修补术

腹股沟疝、股疝等是常见的疝气类型。疝修补术旨在修复腹壁的薄弱区域,防止腹腔内容物再次突出。传统的疝修补术是通过缝合加强腹壁缺损,但这种方法术后复发率相对较高。

4.胃肠道手术

包括胃溃疡、胃癌、结肠癌、直肠癌等疾病的手术。对于胃部手术,根据病变部位和范围,可能进行胃大部切除术、全胃切除术等。胃肠道手术通常需要进行消化道的重建,如胃十二指肠吻合、结肠直肠吻合等。

5.甲状腺手术

甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病需要进行甲状腺手术。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等。手术过程中需要注意保护甲状旁腺和喉返神经,避免术后出现低血钙和声音嘶哑等并发症。

二、手术中的情况

1.普外科手术常用的麻醉方式包括局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉适用于一些较小的手术,如体表肿物切除等。椎管内麻醉常用于下腹部和下肢手术,患者在手术过程中保持清醒,但下半身没有感觉。全身麻醉则适用于大多数大型的普外科手术,患者在手术过程中处于无意识状态,没有疼痛感觉。医生会根据患者的身体状况、手术类型等因素选择合适的麻醉方式,并在手术过程中密切监测患者的生命体征,确保麻醉安全。

2.在手术过程中,会严格遵循无菌操作原则,防止切口感染。会根据手术类型进行相应的操作,如在胆囊切除术中,先分离胆囊周围的粘连组织,然后处理胆囊动脉和胆囊管,最后将胆囊从胆囊床切除;在疝修补术中,将疝内容物还纳后,放置补片并固定。

三、手术后的护理与恢复

1.保持手术切口的清洁干燥是预防切口感染的关键。定期对切口进行换药,观察切口有无红肿、渗液、疼痛等情况。患者在术后要避免剧烈运动,防止切口裂开。如果切口出现异常,如发热、红肿加重、有脓性分泌物等,要及时告知医生。对于一些有引流管的患者,要注意保持引流管的通畅,避免引流管扭曲、受压或堵塞。

2.手术后的饮食需要根据手术类型和患者的恢复情况逐步调整。一般在胃肠道手术后,需要禁食一段时间,待胃肠功能恢复(如出现排气、排便)后,开始从少量流食逐渐过渡到半流食、普食。非胃肠道手术后,在麻醉清醒后可根据患者情况适当进食。饮食应以易消化、富含蛋白质、维生素等营养物质的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以促进切口愈合和身体恢复。

3.早期活动对于普外科手术患者的恢复非常重要。术后早期在床上进行翻身、四肢活动等,可以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成、肺部感染等并发症。随着身体的恢复,逐渐增加活动量,如坐起、床边站立、短距离行走等。但要注意避免过度劳累,活动量要根据自身的身体状况逐步增加。对于一些特殊的手术,如疝修补术,术后需要注意避免增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,防止疝复发。

4.普外科手术后可能会出现一些并发症,如切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓、肠梗阻等。患者和家属要了解这些并发症的症状,以便及时发现问题。切口感染表现为切口红肿、疼痛、渗液;肺部感染可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状;下肢深静脉血栓可表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。一旦发现这些异常情况,要及时告知医生,以便进行相应的处理。

总之普外科手术涉及多个环节和注意事项。了解这些知识更好地配合手术的顺利进行和术后的良好恢复,减少并发症的发生尽快恢复健康。

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