一、手卫生的重要性
手卫生是预防和控制传染病蔓延的第一道防线。我们的双手在日常生活中会接触到各种细菌、病毒和其他微生物。如果不及时清洁双手，这些病原体就可能通过口鼻进入体内，引发各种疾病。尤其在公共场所和医院等地方，由于人群密集，病原体传播的风险更高。保持手部卫生能有效降低感染疾病的风险，例如感冒、流感、腹泻等疾病。
对于医疗工作者来说，保持手部卫生更是一项重要的职责。因为他们经常与病人接触，容易成为病原体的传播媒介。手卫生不仅是医务人员的专业操守，更是对病人负责、对自己负责的表现。据研究显示，通过正确的洗手和手部消毒，可以有效减少医院感染的发生，保护患者和医护人员的安全。
二、手卫生的定义与分类
手卫生是医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手
洗手是指用流动水和洗手液（或肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。这是最基本、最常用的手卫生方法，适用于日常生活中各种场合。
卫生手消毒
卫生手消毒是指用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。这种方法通常用于医疗机构中，在接触病人前后、进行无菌操作前后等情况下使用，能够迅速减少手部细菌数量，降低交叉感染的风险。
外科手消毒
外科手消毒是外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。这种方法要求更为严格，以确保手术过程中的无菌环境。
三、正确的手卫生方法
正确的手卫生方法包括使用合适的洗手液或肥皂、流动水、足够的洗手时间和正确的洗手步骤。
选择合适的洗手液或肥皂
洗手液或肥皂应选用对皮肤无刺激、易冲洗的产品。避免使用含有过多香料或化学成分的洗手产品，以免对皮肤造成损伤。
使用流动水
洗手时应使用流动水，确保手部各个部位都能被充分冲洗。避免使用盆装水洗手，因为盆装水容易滋生细菌，反而增加感染的风险。
足够的洗手时间
每次洗手应揉搓双手至少15秒以上，确保手心、手指、手背、指缝、指甲缝、手腕等处均被清洗干净。时间过短无法有效去除病原体。
正确的洗手步骤
正确的洗手步骤包括：
湿润双手：用流动水将双手湿润。
取适量洗手液或肥皂：将适量洗手液或肥皂均匀涂抹于双手。
揉搓双手：按照“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）的顺序揉搓双手，确保每个部位都被充分清洁。
冲洗双手：用流动水将双手冲洗干净。
干燥双手：用干净的毛巾或纸巾将双手擦干，或使用烘干机烘干。
四、不同场合下的手卫生应用
手卫生在不同场合下有不同的应用要求，以下是几个关键时点的手卫生建议：
医疗机构工作人员
接触患者之前和之后。
清洁/无菌操作之前。
暴露患者体液风险后。
接触患者周围环境之后。
患者和患者家属
接触医疗机构环境、物表后。
照顾患者前后。
离开医院后。
日常生活中
吃饭前、上厕所后。
接触公共物品（如钱币、门把手、扶梯等）后。
咳嗽或喷嚏用手遮挡后。
接触泪液、鼻涕、痰液和唾液后。
在这些场合下，如果无法立即洗手，可以使用含酒精的手消毒剂进行手部清洁。但需要注意的是，手消毒剂并不能完全替代洗手，因为洗手能够去除手部皮肤上的污垢和碎屑，而手消毒剂主要作用是减少手部细菌数量。
五、提高手卫生依从性的策略
为了提高公众对手卫生的依从性，可以采取以下策略：
加强宣传教育
通过媒体、宣传栏、讲座等形式，向公众普及手卫生的重要性和正确方法。特别是针对医疗机构工作人员、学生和家长等重点人群，要定期开展手卫生培训和教育。
提供便利设施
在公共场所和医疗机构等地方，提供充足的洗手设施和手消毒剂，方便公众随时进行手卫生。同时，要确保洗手设施和水质的安全和卫生。
建立监督机制
医疗机构应建立手卫生监督机制，定期对医务人员的手卫生情况进行检查和评估。对于不符合要求的人员，要进行教育和培训，并采取相应的奖惩措施。
倡导良好卫生习惯
倡导公众养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、不随地吐痰等。同时，要加强家庭卫生管理，保持家居环境的清洁和卫生。
结语
手卫生是守护健康的第一道防线，它不仅能够预防各种传染病的发生，还能够提高我们的生活质量。通过正确的洗手和手部消毒方法，我们能够有效地减少手部细菌数量，降低交叉感染的风险。让我们共同努力，从身边的小事做起，养成良好的手卫生习惯，共同筑起健康的防线。
