在工厂工作发生安全事故时,或者发生交通事故时很可能会出现外伤。手指(肢体)离断是一类严重外伤,若不及时妥善处置,将会造成患者终身残疾,甚至威胁生命。所以,对手指(肢体)离断的现场急救处理具有重要意义。
一、立刻采取止血措施
当手指(肢体)被切断以后,一般都会有大量的流血。首先,要看伤口的流血状况,看是否有出血,是否有大量的流血,如果有流血,应该立刻止血,避免失血过多,避免休克。可以用一条干净的毛巾或者是一块纱布来对伤口进行压迫,一般5-10分钟。可以先用大拇指、食指按压受伤手指的两边来止血,然后再用大拇指按住掌心,这样就能在一定的程度上止住流血。若直接压迫止血无效,则可采用止血带,将其系于切口近端,也就是接近心脏的那一面,止血带下面要垫好几层辅助材料,避免直接绑在肢体上,而且要每隔一小时松开一次,避免包扎时间太久对手指(肢体)造成更大的伤害。
二、及时进行伤口包扎
止住血以后,还要给伤口包扎,避免感染,起到保护作用。为避免感染,包扎前应先用清水或盐水冲洗。不要用酒精、碘酒等有刺激性的东西来清洗,这样会使伤口更严重。用一块清洁的布或纱布将创面包裹成环状,然后用胶带缠绕。在包扎的时候要注意不要绑的太紧,否则会引起手指的坏死。如果工地上没有布或纱布,可用清洁的布或衣服替代。
为了减少转运过程颠簸所带来的痛苦,可以用夹板或者是小木棒将患指固定起来,这样可以避免对伤指造成更大的伤害。如果没有合适的夹板或者小木棒,可以用相邻的手指来固定受伤的手指。
三、妥善保存离断肢体
对手指(肢体)采取适当的保存措施,是到医院后能够顺利实施再植术的关键。将断指用清洁的布巾或纱布包起来,放在一个清洁的、不透气的塑胶袋里,封口。切勿将断肢直接浸泡在冰水或者冰块中,这样会对组织细胞造成损伤。可以把断指放在一个装有冰或冰棒的容器里,环境温度控制在2-4摄氏度之间,但不要直接接触。可用塑胶袋把冰或冰棒包起来,以防溶化的冰水浸透手指。将断指放置在塑料袋的最外面,用来标注断指的确切时间,这样可以让医生知道断指的时间,从而可以合理判断是否可以进行再植。
四、立即进行转运
在对手指(肢体)进行止血、包扎、保存后,应立即将其和患者一起送往具备条件的医院进行治疗。在做紧急抢救时,要马上拨打120急救电话,并向专业医务人员求助。如果需要搬运病人,那么在搬运时,病人要平躺,抬起双腿,以减轻出血及疼痛。在转运过程中,一定要注意监测病人的心率、血压、呼吸等各项指标。如有不正常现象,要马上报告给急救人员。转运时,病人及随行人员应保持镇定,不可慌张。要积极配合急救人员的工作,并为其提供必要的资料和帮助。
五、其他的一些注意事项
为减少手指(肢体)离断的发生率,减少损伤的严重程度,应注意如下几点:
1.平时尽量不要和锋利的东西直接接触,比如剪刀、刀子等。2. 在使用工具的过程中,应注意保护好自己的安全,防止割伤。3. 在生产过程中,应强化机械设备的安全防护,确保员工的人身安全。4.严禁违章作业、疲劳作业、醉酒作业。
事故不幸发生后,要注意以下几点:
1.止血时,不要用橡皮圈来进行止血。2.若有大量的出血,可以选择纱布进行包扎,每次包扎30分钟后,要松开10-15分钟,以免包扎的太紧,时间太长,造成手指坏死。3.切勿在伤口上涂抹药物,切勿将断指浸入清水中,切勿用消毒水、生理盐水浸泡断指。4.操作不当可导致断指损伤,给再植术带来难度,并影响其存活率,因此平时应对相关高风险人员进行必要的急救培训。
六、总结
手指(肢体)离断损伤的现场急救是一个复杂而又有意义的课题。正确地止血、包扎、保护断肢及转运等,能为下一步的再植提供良好的条件,从而提高手术的成功率,降低病人的损伤程度。所以,应加强对手指(肢体)离断紧急情况的应急处理能力,平时要做好安全保护措施,尽量降低手指(肢体)离断意外事件的发生。