我们每天排出的粪便其实蕴含着许多关于身体健康的信息。通过对粪便进行检验，可以像侦探一样，发现身体内部可能存在的问题。今天，就让我们一起来揭开粪便检验的神秘面纱。
一、标本采集：正确的第一步
标本容器要清洁、干燥、有盖，不能吸水和渗漏。做细菌学检查，把粪便采集到灭菌的容器里。采集的量一般像指头大小。采集标本时，要尽量选有黏液、脓血等异常的地方。
二、理学检查：外观透露的信息
（一）量
粪便量和我们的食物、消化器官的功能有关。含纤维素多的食物，粪便量就会多些，反之就少。
（二）外观
1.性状
正常成人的粪便是成形的、黄褐色软便，婴儿的粪便多是黄色糊状便。
黏液便：常见于肠炎、痢疾等。
鲜血便：常见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等。
脓便及脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
柏油样便：考虑上消化道出血超过50毫升；或吃铋剂、活性炭。
稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻。
白陶土样便：主要见于梗阻性黄疸等，钡餐造影后多有节段性。
米泔样便：像乳白色淘米水，多见于霍乱、副霍乱。
球形硬便：常见于习惯性便秘患者和老年人。
2.颜色
正常人粪便因含粪胆素是黄色或褐色，婴儿粪便含胆绿素是黄绿色。发现其他不同颜色需要查明原因。
（三）寄生虫
肉眼能看到粪便里蛔虫、蛲虫、绦虫节片等大虫体。过筛冲洗可发现钩虫、鞭虫等小虫体。
三、化学检验：隐血和其他指标的秘密
（一）隐血试验
正常隐血是阴性。消化道疾病像溃疡、黏膜损伤、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、消化道肿瘤等，粪便隐血试验常阳性。隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的筛选指标，为早期发现肠道肿瘤提供依据。
（二）脂肪
正常情况下，脂肪约占粪便干重的10%～20%，成人24小时粪便中脂肪总量约2～5克，超过6克就是脂肪泻，常见于梗阻性黄疸、胰腺病变、小肠病变等。
（三）胆色素
1.粪便胆红素：正常人阴性，婴幼儿因肠道菌群没建立常阳性，大量用抗生素、严重腹泻、肠蠕动加速等也可阳性。
2.粪胆原：正常人阳性，梗阻性黄疸时减少，溶血性疾病时强阳性。
3.粪胆素：正常人阳性，胆道梗阻时粪便中无粪胆素呈白陶土色。
四、显微镜检查：微观世界的发现
（一）细胞
1.白细胞：偶见，肠道炎症时增多。
2.红细胞：正常没有，下消化道炎症等疾病可见红细胞。
3.大吞噬细胞：细菌性痢疾时常见，可作为诊断依据。
4.上皮细胞：正常情况粪便中难发现，伪膜性肠炎明显。
（二）食物残渣
1.脂肪：少见；腹泻、梗阻性黄疸、胰腺外分泌功能减退时可增多。
2.淀粉颗粒：少见，碳水化合物消化不良和腹泻患者粪便中大量出现。
3.肌肉纤维：大量吃肉后可见少量，腹泻时增多。
4.结缔组织：少见，胃蛋白酶缺乏时较多出现。
5.植物纤维及植物细胞：形态多样，植物细胞内有时含淀粉颗粒或叶绿素小体。
（四）结晶
正常人粪便可见草酸钙等结晶。夏科-雷登结晶，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎；血红素结晶见于胃肠道出血后；脂肪酸结晶多见于梗阻性黄疸患者。
五、微生物检查
1.细菌：成人粪便主要菌群是大肠埃希菌等，婴幼儿主要是双歧杆菌等。长期用广谱抗生素等会引起肠道菌群失调。
2.肠道原虫：溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫、人芽孢子虫等。
3.酵母菌：常可见，呈卵圆形，排列呈出芽或短链状。
4.真菌：少见，见于大量用抗生素致肠道菌群紊乱引起的真菌性二重感染。
结语：
粪便检验虽然看起来不太“高大上”，但它却是我们了解身体健康状况的一个重要窗口。通过对粪便的各项检查，我们可以早期发现一些疾病的端倪。大家可不要小看了这个小小的粪便检验哦！它可是我们健康的“小卫士”呢！希望通过今天的介绍，大家能对粪便检验有更深入的了解，共同守护我们的健康。
