“人老了，不中用了，弯个腰都费劲！”、“哎哟，这腰背怎么越来越直不起来了？真是越活越回去了！”，您身边是不是也常听到这样的感叹？很多老年人认为，腰背痛、弯腰困难是正常衰老的现象，忍一忍就过去了。殊不知，这很可能是老年脊柱压缩性骨折发出的警报！置之不理，可能会导致更加严重的后果，甚至影响生活质量！
1．脊柱：人体的“顶梁柱”，老了更要保护它！
我们的脊柱由一块块椎体连接而成，像一根弹簧，支撑着身体的重量，保护着内部的脊髓神经，赋予我们运动的灵活性。然而，随着年龄增长，骨骼中的钙质逐渐流失，骨质密度下降，就像弹簧失去了弹性，变得脆弱易断。这时，即使是轻微的外力，比如弯腰、咳嗽、甚至翻身时，都可能导致椎体压缩、变形，形成骨折，也就是我们常说的“脆性骨折”，而老年脊柱压缩性骨折是最常见的脆性骨折之一。
2.哪些人是老年脊柱压缩性骨折的高危人群？
年龄是最大的“危险因素”:65岁以上的老年人，随着年龄增长，骨量流失加剧，发生骨折的风险也随之升高。
女性比男性更容易“中招”:尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，骨质流失速度加快，更容易发生骨质疏松，进而导致骨折。
骨质疏松：沉默的“隐形杀手”:骨质疏松是老年脊柱压缩性骨折最主要的危险因素，其他疾病如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等也会增加骨折风险。
长期服用激素类药物:例如糖皮质激素，会影响骨骼代谢，降低骨密度。
不良的生活习惯:长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、营养不良等都会加速骨质流失，增加骨折风险。
家族遗传:有脊柱压缩性骨折家族史的人群，发生骨折的风险更高。
3.如何识别老年脊柱压缩性骨折？
老年脊柱压缩性骨折早期症状不典型，容易被忽视。但如果出现以下情况，就要提高警惕，及时就医：
突发的背部疼痛:这是最常见的症状，疼痛常发生在腰椎或胸椎部位，尤其是在弯腰、咳嗽、打喷嚏或搬运重物时加重。
疼痛部位固定:疼痛通常集中在骨折的椎体部位，也可能放射至腹部、腿部。
活动受限:患者难以弯腰、挺直背部，甚至无法行走，严重影响日常生活。
身高变矮:这是由于椎体压缩导致的，患者可能会发现自己身高比以前矮了几厘米。
驼背:骨折后脊柱变形，可能出现驼背畸形，影响体态美观。
4.如何治疗和预防老年脊柱压缩性骨折？
（1）及时就医，明确诊断
一旦出现上述症状，应及时就医，通过X射线、CT、核磁共振等影像学检查明确诊断，评估骨折程度和神经损伤情况。
（2）“量体裁衣”，制定个体化治疗方案
保守治疗:对于症状较轻、骨折程度较轻的患者，医生会建议卧床休息、服用止痛药、骨质疏松治疗药物等，并佩戴支具保护脊柱，避免二次损伤。
微创治疗:对于疼痛剧烈、保守治疗无效或不适合手术的患者，可以考虑微创治疗，例如经皮椎体成形术（PVP）、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）等。这些微创手术创伤小、恢复快、并发症少，能够有效缓解疼痛，改善脊柱形态。
手术治疗:对于严重骨折、伴有神经损伤或其他并发症的患者，可能需要进行手术治疗，例如椎体切除减压固定术等。手术的目的是重建脊柱稳定性，解除神经压迫，缓解疼痛。
（3）预防措施：从生活点滴做起
预防骨质疏松，打好“基础”:老年人应该积极补钙、补充维生素D、进行适当的负重运动，例如散步、慢跑、太极拳等。
避免跌倒，做好“防护”:保持家居环境安全，使用防滑垫、扶手等辅助设施，减少跌倒风险。
戒烟限酒，改掉“坏习惯”:吸烟和过量饮酒都会加速骨质流失，增加骨折风险。
定期体检，早发现早治疗:特别是老年人，应定期进行骨密度检测，及早发现骨质疏松，并进行干预治疗。
4.总结
“老了老了，再也不能弯腰了！”，这并非是无法改变的宿命。积极预防、及早治疗，老年人也能拥有健康的脊柱，享受幸福的晚年生活！
