在冠脉介入术的神奇之下，无数心脏病患者重获新生。然而，手术的成功只是康复之旅的起点，术后的精心护理才是确保患者长期健康的关键。
一、术后即时观察与监测：守护生命的第一道防线
冠状动脉介入手术（PCI）作为治疗冠心病的重要手段，其术后护理直接关系到患者的康复质量与生命安全。
1.生命体征的密切监测
患者从导管室回到病房后，医护人员需立即进行动态观察，重点监测血压、心率、心律等生命体征的变化。术后2小时内，应每15-30分钟测量一次，随后改为每2小时测量一次。这些数据的稳定与否直接反映了患者的心脏功能状态。一旦发现异常，需立即通知主治医生并采取相应措施。
2.穿刺部位的细心护理
PCI手术常通过桡动脉或股动脉穿刺进行，因此穿刺部位的护理尤为重要。对于桡动脉途径，术后需保持腕关节伸直，垫软枕，制动8小时，避免屈腕运动和负重。对于股动脉途径，则需卧床24小时，穿刺侧肢体制动，拔除鞘管后按压穿刺部位15-20分钟以彻底止血，必要时可使用弹力绷带加压包扎或沙袋压迫。此外，还需注意观察穿刺点有无出血、渗血、血肿及远端肢体有无缺血症状。
3.心电图的动态监测
心电图是评估心脏电活动的重要工具。术后需密切监测心电图变化，尤其是术后初期，以便及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。对于留置血管鞘的患者，还需特别关注足背动脉搏动情况，以判断是否存在血栓形成的风险。
二、生活与饮食调整：促进康复的温馨建议
冠脉介入术后，患者的生活与饮食习惯对康复进程有着不可忽视的影响。合理的调整不仅能加速恢复，还能有效预防并发症的发生。
1.科学饮水，加速造影剂排泄
术后鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出，降低造影剂肾病的发生率。一般建议在术后4-6小时内饮水1000-2000ml。饮水时应遵循少量多次的原则，避免短时间内大量饮水造成心脏负担。
2.清淡饮食，营养均衡
术后饮食应以低盐、低脂、易消化为原则，避免油腻、辛辣等刺激性食物。建议患者多摄入富含纤维素的蔬菜水果，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，保证蛋白质的摄入，促进伤口愈合。对于有糖尿病的患者，还需坚持糖尿病饮食原则。
3.适量活动，循序渐进
术后卧床休息是必要的，但长时间卧床可能导致下肢静脉血栓形成。因此，在身体条件允许的情况下，患者应逐渐增加活动量。术后24小时内以床上肢体放松活动为主，之后可逐渐下床在病房内走动。活动时应遵循轻柔、缓慢的原则，避免突然用力或剧烈运动。
三、持续药物治疗与复诊随访：巩固疗效的长期保障
冠脉介入术后，持续的药物治疗与定期的复诊随访是巩固疗效、预防再狭窄的关键环节。
1.按时服药，不可随意中断
术后患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物等，以预防血栓形成和稳定斑块。这些药物的使用需严格遵医嘱，不可随意增减剂量或停药。同时，注意观察药物不良反应，如牙龈出血、鼻出血等，一旦出现应及时就医。
2.控制基础疾病，综合管理
对于合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，术后仍需坚持服用相应的治疗药物，以控制病情进展。这些基础疾病的管理对于预防冠脉再狭窄、保护心脏功能具有重要意义。
3.定期复诊，及时干预
术后患者应定期前往医院进行复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。复诊时需携带相关病历资料，包括心电图、心脏彩超等检查结果。对于出现胸闷、胸痛、气短等症状的患者，应及时就医检查，以免延误病情。
4.健康生活方式的培养
除了药物治疗和复诊随访外，患者还需积极培养健康的生活方式。包括戒烟限酒、适量运动、合理膳食、规律作息等。这些措施有助于降低心血管疾病的风险，提高生活质量。
总之，冠脉介入术后的护理是一个系统工程，需要从即时观察与监测、生活与饮食调整、持续药物治疗与复诊随访等多个方面入手。通过科学的护理和患者自身的努力，可以有效促进康复进程，降低并发症风险，提高生活质量。
