颅内压增高，作为一种常见的临床综合征，隶属于神经内、外科领域，其发生往往伴随着一系列复杂而严重的生理与病理变化。这一病症若不及时识别与治疗，可能对患者造成不可逆转的损害，甚至危及生命。本文通过科普的形式，详细介绍颅内压增高的主要表现及其应对策略，帮助公众提高对该病症的认识，做到早发现、早干预。
颅内压增高，顾名思义，是指颅内压力超过正常范围的状态。当颅内容物（如脑组织、脑脊液、血液等）的总容积增加，而颅腔容积相对固定时，便会导致颅内压力上升。这一过程可能由多种原因引发，包括但不限于脑血流灌注过多、静脉回流受阻、脑组织体积增大、脑脊液循环障碍及颅内占位性病变等。其临床表现多样，但以下几点尤为典型：
剧烈头痛是颅内压增高的标志性症状之一。这种头痛通常位置不固定，多见于额、颞部，且随着颅内压的升高而呈进行性加重。疼痛性质多为胀痛或爆裂样痛，常因血压升高、打喷嚏、咳嗽或用力时加剧。头痛的出现，往往是由于增高的颅内压刺激脑膜血管及神经所致。
颅内压升高时，患者常伴随喷射性呕吐。这种呕吐与一般的胃肠疾病引起的呕吐不同，具有突然、猛烈的特点，且往往与剧烈头痛同时发生。喷射性呕吐的发生机制，与颅内压增高导致颅内压与胃肠内压之间的压力差增大有关。
视乳头水肿是颅内压增高的又一重要体征，也是其客观诊断标准之一。视乳头水肿表现为眼底视盘充血、边缘模糊不清，中央凹消失。长期存在的视乳头水肿，可能导致视神经萎缩、视力下降，甚至失明。因此，对于疑似颅内压增高的患者，及时进行眼底检查至关重要。
严重的颅内压增高可引起患者意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷等症状。随着病情的加重，患者可能出现瞳孔散大、对光反应消失等体征，这些都是脑疝形成的先兆。脑疝一旦发生，将严重威胁患者的生命安全。
面对颅内压增高的威胁，及时、有效的治疗是关键。以下是一些常见的应对策略：
在确诊颅内压增高后，患者首先应在安静的环境中充分休息，避免一切可能加重颅内压的因素。休息时可将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。患者应保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。在饮食方面，应选择低脂肪、低盐、高维生素的食物，戒烟戒酒，避免用力排便等可能导致颅内压急剧升高的行为。
药物治疗是缓解颅内压增高的重要手段之一。常用的药物包括利尿剂（如甘露醇、呋塞米等）和人血白蛋白等。利尿剂通过增加尿量，减少全身细胞水含量，从而降低颅内压。而人血白蛋白则通过增加血浆渗透压，促进组织间液向血管内转移，减轻脑水肿。此外，根据患者的具体情况，医生还可能开具其他药物以辅助治疗。
对于部分由颅内占位性病变（如颅内肿瘤、颅内血肿等）引起的颅内压增高患者，手术治疗是唯一的根治方法。手术旨在消除引起颅内压增高的病因，如切除肿瘤、清除血肿等。手术后，患者的颅内压往往能够得到显著降低，症状也会随之改善。
在治疗过程中，医生需密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、体温等生命体征的变化，以便及时调整治疗方案。对于可能存在的并发症（如脑疝、肺部感染等），应给予积极的预防和治疗。综合治疗包括但不限于营养支持、抗感染治疗、康复训练等，旨在提高患者的整体健康状况和生活质量。
颅内压增高作为一种严重的临床综合征，其表现多样且复杂。通过了解其主要症状及应对策略，我们可以更好地认识这一病症，做到早发现、早干预。在日常生活中，我们也应注意保持健康的生活方式，避免可能导致颅内压增高的不良习惯。对于疑似颅内压增高的患者，应及时就医并接受专业治疗，以免延误病情造成不可挽回的后果。
