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关于丙型病毒性肝炎,这些知识你要了解

时间 :2024-08-01 作者 :黄月宾 来源:广西来宾市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

丙型病毒性肝炎一种可以预防及治愈的传染病。但由于大部分感染者无症状或症状不明显,导致丙型病毒性肝炎就诊率低、规范治疗率低、隐秘性高、漏诊率高等问题。下面就简单介绍下丙型病毒性肝炎的相关知识。

1 什么是丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是由丙肝病毒引起的、以肝脏病变为主的传染病。常呈隐匿性感染状态,大部分丙肝感染者在感染初期没有明显症状,不易被发现。感染丙肝后不及时治疗,约60-80%的丙肝感染者会发展为慢性肝炎,约15-20%的慢性丙肝感染者会进一步进展为肝硬化或肝癌,对健康和生命有极大危害

2 丙型病毒性肝炎传播途径

2.1 血液传播

共用注射器吸毒,输入未经严格检测的血液或血制品,使用非一次性注射器和针头,未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作,以及针刺、纹身、扎耳孔、共用牙刷或剃须刀等。

2.2 性接触传播

无保护性行为,如多个性伴、男男同性性行为。

2.3 母婴传播

感染丙肝母亲所生子女有感染丙肝的风险。

3 丙型病毒性肝炎的预防

3.1 共用注射器注射吸毒是造成丙肝感染的高危行为,不要与他人共用注射器。使用清洁注射器可有效减少因注射吸毒传播丙肝的机会。

3.2 做好个人防护,不与他人共用剃须刀和牙刷。

3.3 避免到消毒情况不明的小诊所、美容店进行侵入性诊疗、美容、纹身等。

3.4 多性伴且没有保护的性行为大大增加感染与传播丙肝的风险。因此性行为过程中要坚持每次正确使用安全套,可有效预防丙肝经性途径传播。

3.5 感染丙肝病毒的妇女及时治疗,治愈前应避免怀孕。

3.6 确诊感染丙肝病毒的孕妇,临床上应避免侵入性操作,尽量缩短产程,分娩时减少会阴侧切、胎膜早破等手术操作,尽量减少和避免新生儿暴露感染的机会。

3.7 感染丙肝病毒的母亲乳头有破损时,应避免母乳喂养。

4 丙型病毒性肝炎的治疗

4.1 一般治疗

4.1.1 急性丙型肝炎

一般为自限性,大多数患者完全康复。急性期患者应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床体息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。饮食清淡易消化,适当补充维生素。热量不足者应静脉补充葡萄糖,避免饮酒和应用损害肝脏的药物。通过药物辅助对症治疗,并促进肝功能恢复药物不宜太多,避免加重肝脏负担。

4.1.2 慢性丙型肝炎

症状明显或病情较重者要注意卧床休息,病情轻者以活动后不觉疲乏为度。适当食用高蛋白、高热量、高维生素的容易消化食物以促进肝脏修复,不需要过分强调高营养,以免出现脂肪肝,同时避免饮酒。患者要树立正确疾病观,对肝炎治疗有耐心和信心。

4.2 药物治疗

4.2.1 抗病毒治疗

通常而言,只要丙型肝炎病毒检测为阳性就要进行抗病毒治疗。旨在最大限度地长期抑制病毒复制、减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、改善生活质量、减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生,延长患者生存时间。抗病毒用药包括干扰素α、索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。

4.2.2 改善和恢复肝功能

首先,非特异性护肝药维生素类、还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸内酯等。其次,降酶药五味子类、甘草提取物、双环醇等有降转氨酶作用的第三,退黄药物丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1皮质激素等。在使用皮质激素时必须慎重,症状较轻、肝内淤胆严重,其他退黄药物无效、无禁忌症时可以选用。

4.2.3 免疫调节

如胸腺肽或胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸等,某些中草药提取物如香菇多糖、云芝多糖等有免疫调节效果。

4.2.4 抗肝纤维化

如果有肝脏纤维化证据,可以使用抗肝纤维化治疗。丹参、冬虫夏草、核仁提取物等。丹参抗纤维化作用体现在其能提高肝胶原酶活性,抑Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成。

4.3 手术治疗

若丙型病毒性肝炎发展为肝硬化且病情较重,要考虑进行肝移植治疗。

4.4 其他治疗

出现肝衰竭情况采用人工肝支持系统进行治疗。


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