复发性流产是不育症当中比较常见的类型，原因多种多样，包括遗传因素、子宫解剖结构异常、感染因素、免疫相关因素等。根据相关研究显示，女性每一次妊娠的自然流产发生率约为10%左右，连续2次自然流产的概率约为5%，连续三次自然流产的概率不足1%。女性与同一性伴侣发生至少2次自发性流产就被称之为复发性流产，那么复发性流产的病因有哪些呢？让我带你来看看！
一、遗传因素
早孕期偶发自然流产胚胎的染色体异常发生率约为55%左右，复发性流产夫妻当中胚胎染色体异常发生率占比约为29%~57%。根据细胞遗传学相关研究发现，这些异常当中有86%属于染色体数目异常，主要有各种染色体三体、X单倍体、多倍体等，有6%属于染色体结构异常，另外有8%属于染色体镶嵌现象以及亚显微染色体异常。
二、生殖内分泌因素
最常见的就是黄体功能不全、糖尿病、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，需要检查的项目有抑制素B、甲状腺功能、性激素、胰岛素拮抗实验等。对于高龄妊娠女性、双侧基础窦卵泡数量低于10个的患者，由于基础性激素检查结果反应比较滞后，难以判断患者的正常卵巢情况，因此建议性激素联合抗苗勒管激素检查，从而判断患者的卵巢功能；多囊卵巢综合征或肥胖等代谢综合征患者可使用常规OGTT、IRT检查方式等进行干预。
三、生殖道解剖结构因素
凡是能影响到胚胎种植以及生长发育的生殖道结构异常以及功能异常的因素都能导致流产的发生，包括先天性生殖道解剖结构异常与后天性生殖道解剖结构异。先天性因素主要在于发育异常或生殖道畸形，比较常见的包括双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、先天性宫颈机能不全等。对于因这一因素引起的复发性流产，必要的检查项目就是阴超与宫腔镜检查，在流产后备孕1年仍然未孕者可做输卵管造影；如合并有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，可能会影响到怀孕或可能导致流产者，则可使用腹腔镜检查，通过松解盆腔粘连、疏通输卵管。
四、免疫因素
免疫因素引起复发性流产占据所有患者当中的50%左右，最常见的是同种免疫型复发性流产，占据免疫型复发性流产的2/3，主要是封闭抗体缺乏。自身免疫性复发性流产，占据免疫型1/3左右，主要自身抗体有抗甲状腺抗体、抗磷脂抗体。复发性流产患者在孕前必查项目有抗磷脂抗体谱，孕前间隔12周查2次，匀后阳性者则每个月需要复查1次，直到分娩。检查抗核酸体、抗可提取性核抗原抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体，与风湿病相关抗体、抗甲状腺抗体等。自身免疫功能异常与自然流产之间的关系比较密切，如抗磷脂综合征，不治疗流产率约为90%左右，积极努力抗凝等保胎治疗，流产率仍然为30%左右，因此在条件允许的情况下，能做的检查尽量都做，避免漏检后续出现流产却未能发现流产原因，孕后保胎再次失败。
五、凝血功能
在妊娠期血栓前状态可能会引起子宫胎盘血流状态发生变化，形成微血栓，绒毛梗塞以及蜕膜血管纤维素样坏死，最终会引起胚胎缺血缺氧，最终引起发育不良或引起流产症状。如因这一因素引起的复发性流产需要检查凝血四项、D-二聚体、蛋白C、同型半胱氨酸等。
六、生殖道感染因素
偶发的早孕自然流产可能与生殖道感染有关，复发性流产与与生殖道感染无关，因此并不建议患者接受感染因素检查，但是中晚孕自然流产应该要常规做感染因素检查，检查内容有细菌性阴道病、淋菌、衣原体等。
七、环境因素及应激
没有强有力的证据表明复发性流产与环境化学因素、职业因素、应激反应有关，但是在接触部分化学品之后可能会导致偶发性自然流产，如与麻醉气体、苯胺染料、甲醛、汞等化学品。另外，复发性流产与个人习惯也有一定关联，如吸烟、饮酒、咖啡摄入量增加、肥胖等都可能会增加偶发自然流产的发生，卵巢储备功能下降也可能会引起自然流产。
综上所述，复发性流产是一种比较常见的病症，为了预防这一病症，建议备孕夫妻双方积极接受优生筛查，在有条件下完善检查，保证身体健康。
