黄疸是新生儿时期常见疾病，一部分宝宝在出生后都会出现黄疸症状，让爸爸妈妈担心的是黄疸究竟是生理性的还是病理性的？今天为大家详细介绍黄疸宝宝如何科学治疗。
1. 引起黄疸的原因
1.1生理性黄疸
临床上大多数新生儿黄疸都属于这种情况。由于胆红素代谢异常，新生儿血液中胆红素的水平超过了肝脏的处理能力，从而导致皮肤与巩膜出现黄染的现象，这类黄疸称为生理性黄疸。生理性黄疸出现的时间较早，持续时间较长，一般在宝宝满月时可以消退。
1.2酶的缺乏导致的黄疸
酶类物质参与胆红素的代谢，它们主要由肝脏产生。新生儿肝脏功能还不是特别完善，因此酶类物质的分泌不足，无法将间接胆红素转化为直接胆红素，使胆红素无法及时代谢。间接胆红素淤积于体内，无法及时排出，可导致黄疸的发生。
1.3胆道功能不健全导致的黄疸
新生儿胆道系统还未发育完善，各项机能不能正常发挥，但胆红素的排出却需要胆道系统发挥其作用，在这种情况下，胆红素无法排出，淤积于体内，造成胆红素过高，从而出现黄疸。
1.4母乳喂养性黄疸
母乳喂养性黄疸是一种特殊类型的黄疸。母乳中含有孕二醇激素，它们在进入新生儿体内之后可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活力，导致胆红素无法及时的代谢和排泄，使胆红素浓度增加，引起新生儿皮肤和巩膜的黄染。
1.5感染性黄疸和溶血性黄疸
病原菌的感染可损伤新生儿的肝脏功能，导致胆红素代谢紊乱，发生黄疸。此外，母亲与胎儿的血型不合，可导致溶血性黄疸，其中最为常见的是ABO溶血。
2. 新生儿黄疸的判断方法
2.1观察黄疸出现的时间
不同类型的黄疸出现的时间不同。生理性黄疸一般在新生儿出生后3天左右出现，少数在生后第2天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后症状会逐渐加重，通常于黄疸出现后第23天最为明显。而病理性黄疸通常在新生儿生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那这是一个危险的信号。
2.2观察黄疸的程度
黄疸程度的判断最主要靠测定血清胆红素的浓度来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg，早产儿不应超过15mg。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。而病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg。
2.3观察黄疸消退的时间
足月儿生理性黄疸一般在生后7-10天消退，最迟不会超过生后2周，早产儿可延迟至生后3-4周退净。而病理性黄疸的消退时间常超过2周，早产儿超过3周。如果足月新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是病理性的情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。
2.4注意其它细节
黄疸患儿除了有不同程度的黄染之外，还可出现一些伴随症状。如生理性黄疸其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸的新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
3. 治疗方法
3.1光照疗法
目前最常见的是蓝光照射，将新生儿患者裸露在光疗箱里面，保护好眼睛部位，另外肛门部位也要遮盖下，采用单面光或者双面光，波长在440nm的光线下照射，一般持续照射12-24小时，可以使得血液中胆红素下降。直到降低到正常水平。这种方式是目前最常见且效果比较好的方式。
3.2换血疗法
这种方法主要用于在光照疗法失败后采用的，由于宝宝经过蓝光照射后胆红素依然持续升高，此时就需要采用换血疗法。换血可以有效的降低血液中的胆红素。由于换血可能会导致一些不良反应，因此需要专业的医生严格掌控治疗，切不可大意。
3.3药物疗法
药物也可以治疗小儿黄疸。药物可以帮助减少胆红素的产生，加快排出血液中的胆红素。一般采用比较多的药物有静脉注射免疫球蛋白，以及菌陈蒿汤等。
在治疗期间需要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁。需进行换血疗法时，也同样需要注重房间内的空气消毒，任何一个步骤都需要严格的操作。
结语：
阅读上文家长朋友们对于黄疸应该有了更加详细的认识，如果宝宝黄疸7天还没有消退，一定要及时到医院治疗，给宝宝提供科学的护理和治疗。
