在人类与生命的赛跑中,每一秒都显得尤为珍贵。心脏骤停,这一突如其来的健康危机,不仅考验着医疗体系的应急响应能力,更呼唤着每一个普通人掌握基本的急救技能。面对生命的脆弱,我们并非无能为力。心肺复苏,这一简单却至关重要的急救措施,能够在关键时刻为生命续航。
一、认识心脏骤停与黄金四分钟
心脏骤停指的是心脏突然失去有效泵血功能,导致全身血液循环停止,若不及时抢救,患者将迅速进入临床死亡状态。大脑对缺氧极为敏感,超过4-5分钟的缺氧可导致不可逆转的损伤。
心脏骤停后的前4分钟是“黄金救援时间”,在此期间迅速进行心肺复苏(CPR)和使用自动体外除颤器(AED)可以显著提高抢救成功率。每延误1分钟,成功率下降约10%,超10分钟后抢救机会极其渺茫。因此,掌握心肺复苏技能至关重要。
二、心肺复苏的基本步骤与操作细节
1.确认环境安全
在进行任何急救操作之前,首先要确保自身和患者的安全。快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,如交通事故现场、火灾现场等,需先疏散人群或采取必要的防护措施。
2.判断意识与呼吸
轻轻拍打患者的双肩,并在其耳边高声呼唤:“喂!你怎么了?快醒醒!”观察患者有无反应。同时,用“看、听、感觉”的方法检查患者的呼吸:看胸腹部有无起伏,听口鼻处是否有呼吸声,感觉是否有呼吸气流。如果患者无意识且无呼吸(或仅有微弱、不正常的呼吸),应立即启动心肺复苏。
3.启动急救反应系统
立即高声呼救,寻求周围人的帮助。指定专人拨打120急救电话,并明确告知所在位置。同时,如条件允许,应派人尽快取来附近的AED。
胸外按压
按压位置:将一只手掌根紧贴患者胸部正中,位于两乳头连线中点(胸骨下半部)。
按压手法:双手十指相扣,掌根重叠,双臂伸直,垂直向下按压。确保按压深度为5~6厘米,按压频率为100~120次/分钟。每次按压后,胸廓应完全回弹。
持续按压:不间断地进行胸外按压,直到AED到达或专业医务人员接手。
4.开放气道与人工呼吸
清理口腔异物:检查并清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等异物。
开放气道:采用仰头举颏法,一手置于患者前额,向下压使头部后仰,另一手的食指和中指并拢,置于患者下颏处,向上抬起下颌骨,使下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
人工呼吸:捏紧患者鼻翼,用自己的嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气两次,每次吹气时间约1秒,吹气量约500~600毫升。吹气时,应观察患者胸廓是否隆起,以确认吹气有效。
胸外按压与人工呼吸的比例
对于成人心搏骤停患者,胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。5个循环(约2分钟)后,重新评估患者的呼吸和脉搏。
三、使用自动体外除颤器(AED)与注意事项
1.AED的重要性
AED是一种便携式医疗设备,能够自动分析患者心律,并在需要时给予电击除颤,以恢复心脏正常节律。对于心源性猝死患者,早期使用AED可以显著提高抢救成功率。
AED的使用方法
开启AED:将AED放置于患者头顶附近,按照语音提示操作。
贴放电极片:撕去电极片上的贴膜,按照图示分别贴在患者右胸部锁骨下方和左乳头外侧。
分析心律:AED将自动分析患者心律,此时所有人员需远离患者,以免接触时受到电击伤害。
电击除颤:如果AED判断需要除颤,将提示进行除颤。待AED充电完成后,按下“电击”按钮放电。如果是半自动AED,则需操作者手动按下按钮。
持续CPR:电击除颤后,应立即继续进行心肺复苏操作,直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业医务人员到场。
2.注意事项
在使用AED前,务必确认患者已无意识且无呼吸(或仅有微弱呼吸)。
AED操作简单易学,无需专业医疗知识,但应按照设备提示和语音指导进行操作。
在进行胸外按压和人工呼吸时,务必保持按压深度和频率的正确性,以确保急救效果。
心肺复苏是一项体力消耗极大的操作,施救者应尽量寻求周围人员的协助和配合。