为了提高居家腹膜透析的效果和避免医疗风险，患者需要注意透析液的选择与储存、定期检查与腹膜透析的配套，医护人员的正确指导和监督也至关重要。
一、透析液的选择与储存
选择合适的透析液对腹膜透析的效果影响至关重要。一般来说，透析液的成分主要包括电解质和葡萄糖。电解质包括钠、钾和钙等，存在于人体所有液体中，处理体内废物和维持生理平衡有很大的影响。葡萄糖则作为渗透剂，帮助体内多余的水分通过腹膜超滤后自然排出。医生会根据患者的身体情况，选择合适的透析液浓度。特殊情况下，透析液还会包含抗生素，旨在治疗或预防透析过程中可能出现的感染。
和选择透析液一样，储存透析液也需要注意。透析液应储存在清洁、干燥且温度适宜的地方。尤其需要避免阳光直射和过高的温度，因为这可能会改变透析液的渗透压，影响透析效果。腹膜透析液的包装也需要保持完整，一旦发现有泄漏，破损或过期的情况，应立即停止使用，并通知医护人员。另外，透析液在开封后应立即使用，减少透析液暴露在空气中的时间，以防细菌污染。总的来说，正确选择和储存透析液，可以防止透析效果的降低和可能出现的并发症。
二、定期检查与腹膜透析
腹膜透析患者必须进行定期的健康检查，以确保治疗效果并及早发现可能的并发症。首次透析结束后，应在一月内进行首次复查，以评估病患身体对透析的反应。复查内容包括血常规、生化、心电图等检查，如有问题，可以根据病情调整腹膜透析的频率和方法。
规律腹膜透析的患者应每1～3个月返回医院进行腹膜平衡试验，进行容量评估和检测。除了血液和腹透液的检查外，患者还应定期进行腹部B超检查，当出现透析液颜色改变、腹痛、发热等症状时，这种检查尤为重要。因为这样可以及早发现并处理腹膜炎等重要并发症。自我监测腹透液有无混浊、颜色异常等症状，早发现、早治疗，也是避免并发症的重要手段。定期检查是衡量腹膜透析质量的重要标准，只有通过定期复查，及时发现和处理并发症，调整透析处方，才能确保腹膜透析的效果和病患的生活质量。
三、容量管理的建议
1.学会容量管理的知识让患者充分了解控制液体和盐摄入的重要性，积极配合，是保证容量平衡的重要因素。患者要知晓和理解容量过多、超滤衰竭可导致心力衰竭、血压升高、心脏扩大等严重并发症，掌握日常观察容量是否平衡的方法，如测体重、记超滤量、测血压等。根据不同的阶段和病情，患者还要学会饮食成分和水钠摄入的计量方法。
2．加强液体管理
（1）合理的水分和钠的摄入：水分的摄入主要以维持目标体重为基础，通过尿量和腹膜透析超滤量的总和减去不显性失水来估计。人体每天不显性失水约为500ml。限制液体的摄入包括水分，还包括富含水分的食物、水果等。由于钠摄入量直接影响患者容量负荷，限制钠的摄入至关重要，不仅包括酱油、盐、味精以及各种调料，而且包括食品加工时加入的钠，所以尽可能食用含钠少的新鲜食物，少吃加工食物如熏制、腊制、烘烤及罐头食品等等。无高血压者食盐量＜6g/d，合并高血压者＜3g/d。每天测量体重不仅可以判断腹膜透析患者体内容量的变化，而且可作为调整液体出入量的重要依据。患者出现容量过多时，首先应注意液体和盐摄入是否过多
（2）定期检测和评估患者的容量状况：患者出现容量过多时，首先应注意液体和盐摄入是否过多。可通过临床表现（如水肿、高血压、超滤量、尿量）及影像学检查（胸片及心脏彩超）等评估容量状况。必要时进行腹膜超滤功能、腹膜平衡试验检查。
3．保护腹膜功能保护腹膜是预防超滤衰竭发生的关键。避免腹膜过多、非必要地暴露于生物不相容性透析液中，尤其是高渗透析液，如4.25%的葡萄糖腹透液。
4.控制血糖水平腹膜透析超滤依靠腹腔和血液中葡萄糖浓度梯度，如果血糖控制不佳，会降低二者之间的渗透压梯度，从而影响超滤。建议糖尿病腹膜透析患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下。
四、保持良好心态
在改善生活质量方面，保持乐观心态是必不可少的。患者需要理解，虽然腹膜透析带来了生活上的一些改变，但这并不代表生活质量无法提升。并且，适当的运动和社交活动，有助于患者的身心健康，也能改善生活质量。低盐、低蛋白饮食，富含营养且合理的饮食结构，也将为患者提供更多的健康保证。
患者可参加腹膜透析相关的健康教育课程，了解透析相关知识，掌握更多的自我护理技巧。这不仅有助于促进患者对自身状况的管理，也能使他们在社交活动中感到自信且充满活力。
记住，腹膜透析是一种生活方式，而非生活的全部。正确地理解并对待腹膜透析及其带来的改变，才能真正提高生活质量，享受健康且充实的人生。
结束语
掌握腹膜透析的正确方法，储存适宜的透析液，定期进行透析并监控结果，可以提高生活质量和健康状态。医生和护士的专业建议也将帮助更好地适应腹膜透析。只需按照正确步骤执行，能从容处理透析，并过上健康生活。
