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急诊输液治疗的注意事项有哪些?

时间 :2024-07-23 作者 :李文萍 来源: 济宁医学院附属医院 浏览 : 分类 :健康科普

icon_pdf证书在急诊科工作的小伙伴们都清楚,急诊科每天需要面临各种复杂和突发的情况,因而急诊科的护士每天的工作强度和压力比较大,可能会增加一些输液不良事件的发生。其中,急诊静脉输液几乎是急诊科医护人员每天都需要面对的工作内容。然而,对于普通大众而言,对急诊静脉输液的相关知识特别是注意事项可能缺乏足够的了解。本文就带您一起了解您应该知道的一些关于急诊静脉输液的一些注意事项。

一、医护人员注意事项

1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。

  2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。

  3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。

  4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。

 5)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后再加药,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。

  6)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。

  7)保持输液器及药液的.无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。

  8)防止交叉感染,应做到“一人一巾一带”,即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。医`学教育网搜集整理 9)留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。

二、患者注意事项

1)输液时尽量不要空腹

输液时最好不要空腹。因为药物进入静脉血管后,随着血液循环进入胃肠毛细血管,刺激胃肠道黏膜,导致胃液分泌增多,若无食物中和,会引起泛酸、恶心、呕吐、疼痛等症状,就餐后输液,可在一定程度上避免这些症状。

2)输液时不要自行随意调整滴速

静脉输液过程中,病人或病人家属不要认为输液快几滴慢几滴无所谓,或因躺着着急,而任意调快滴速,这样的做法是十分危险的。最适宜的滴速是医生根据病人具体情况而定的,因此千万不要随便加快或减慢滴速,以防意外发生。一般情况下,成年人的输液速度为每分钟40-60滴;儿童的输液速度为每分钟20-40滴;老年人的输液速度不应超过每分钟40滴。一些特殊患者,如患有心脏病或肺部疾病的患者,其输液的速度应减慢,一般为每分钟30-40滴。输液速度如果过快,容易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。心脑疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2-4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。而且不同的药物,滴入的速度也有快慢之分。所以,不要擅自调速,如果需要,可以咨询中山市古镇人民医院门急诊输液区的专业医护人员。

3)输液时空气进入不必惊慌

现在医院多使用莫菲氏管输液。莫菲氏管通过潴留一定量的液体形成液平面防止空气进入管路从而大大地避免了空气进入血液的发生率。一般认为,≤0.02ml/kg的空气进入体内,都不会有任何感觉。超过2ml/kg的空气进入体内,就有猝死风险。以一个成年女性50kg来计算, 至少也需要100ml的空气,且必须在1分钟之内打完才会致命。所以,正常少量的空气都会被肺吸收,完全不必惊慌。

4)输液时少量回血不必惊慌

静脉输液就算药液用光也不会让空气注射进去,因为人有血压,手背的静脉可能更低一些,但仍然足以阻止空气倒流进血管。所以药液落下去到一定高度就不再继续流动了。

同时,因为人的血压有波动,再加上一些动作造成的位置变化,会产生一个压强差,因此会造成一部分回血。然而回血高度很有限,虽然在透明的塑胶管中一段通红看起来比较吓人,但是实际上这样的血量并不影响健康.

5)输液时扎针的地方鼓起来要及时告知护士

输液过程中,难免有下床活动上厕所等情况,回来躺下的时候可能会出现扎针的地方鼓起来了,并且随着液体的继续输入,鼓起来的地方会越来越大,这种情况要立即把输液阀门关闭,并打铃叫护士重新打针。这种情况主要是因为活动过程中,针尖的位置发生变化,扎到血管外面,液体输入到软组织所致。发生这种情况除了重新打针外,还可以用土豆切片附在肿起部位,土豆片有吸水消肿作用。

6)拔针后请多按压片刻

输完后,患者可用另一只手的大鱼际轻压针眼处3-5分钟,不要揉。

以防针眼处皮下淤血。凝血功能较差或使用抗凝剂患者,可适当延长按压时间至10分钟。

半个小时之内不要用热水洗手,不在同侧测血压和手提重物。

知道了输液时最好不要空腹,如果局部出现淤血,24小时之后可用热毛巾湿敷。

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