大部分心血管疾病的最终发展就是慢性心力衰竭，是造成大多数心血管疾病患者死亡的主要因素之一。作为心脏病的“最终战场”，心力衰竭是当前临床心血管疾病中的主要病症。在有关调查发现，心力衰竭的患者在出院后，因病情复发而再次入院的概率高达30%，出院后60天至90天左右，因病情而死亡的概率在15%左右。由此可见，心力衰竭的致死率是非常高的。
造成病情复发或者死亡的主要原因还是因为心力衰竭患者的自我管理没有做到位。大多数心力衰竭患者都普遍存在以下几点问题：（1）不能坚持按照医嘱要求进行治疗。（2）不能坚持良好、健康的作息方式和生活方式。（3）不能及时的判断疾病发作的症状。（4）依从性差，情绪焦虑，没有获取足够的社会支持，心力衰竭管理教育没有从医院有效的过渡到家庭中。
为了确保心力衰竭患者的存活率，做好心衰管理是非常重要的。心衰管理的目的就是为了提高患者的自我管理能力，提高患者的生活质量，减轻患者的症状，促进患者康复，为患者提供必要的健康教育和医疗技术，让患者能够在健康教育中了解和学习心衰的相关知识，提升患者的依从性，让患者能按照医嘱要求进行治疗，避免病情恶化，防止病情复发。做好心衰管理，就要清楚认识到心衰管理的任务是什么？心衰管理的任务，首先就是帮助患者养成良好的生活习惯，如定期复查、预防诱发病情的因素、纠正不良的饮食习惯、遵医嘱用药。其次就是引导患者进行一些日常活动，如社会交往、工作、做家务等。最后就是帮助患者管理情绪，避免患者因疾病影响而出现低落、愤怒、没有希望等负面情绪。
那么，心衰管理具体有哪些内容呢？
心衰管理主要包括管控诱发因素、情绪管理、饮食管理、运动管理、体位管理、预警管理、药物管理、自我监测、急救措施以及定期随访等内容。
（1）管控诱发因素：诱发心衰的因素主要包括冠心病、糖尿病、肺部疾病、心律失常、高血压、盐分摄入过量等。要想管控好这些诱发因素，就必须做好饮食结构的调整，不要喝酒抽烟，积极治疗原发疾病，日常做好保暖，避免感染，不要过度劳累、不要精神刺激、不要用力大便或者屏气。
（2）情绪管理：良好的情绪状态，是确保治疗有序开展，提高治疗成功率的重要因素。在日常生活中，要保持乐观豁达的心态，积极配合治疗，养成良好的作息习惯，确保睡眠充分。同时，家属要给予情感支持，多关心患者、多理解患者。
（3）饮食管理：在饮食上，要注意饮食清单，尽量以易消化的食物为主，遵循多餐少食的原则，进食一些低热量、低脂、低盐、高维生素、高蛋白的食物；不要吃钠含量高的食物，如苏打饼干、海产品、罐头食品、香肠、熏制品、腌制品等，如果觉得食物过于清淡，没有食欲，可以适当用一些调味品，如醋、糖等，增进食欲。
（4）运动管理：根据患者的实际情况，制定运动计划，运动量以不会出现胸闷、气短、心慌为主，一般每日运动30分钟左右，稍微出汗且能自如说话即可，条件允许的情况下，可以进行心脏康复操。运动项目上，可以选择有氧运动，如爬楼梯、太极拳、骑自行车、慢跑、散步等，在运动过程中，家属最好做好监测，一旦患者出现不良症状，如头痛、面色苍白、气短、胸闷等，就要立即停止运动，在休息一段时间后，如果症状未好转，要立即就医治疗。
（5）体位管理：夜间伴有阵发性呼吸困难的轻度心衰患者，可采用脚低头高的体位进行休息；心衰症状加重时，要保持坐位休息或者半卧位休息；急性加重期，要端坐卧位，同时双下肢下垂。
（6）预警管理：无异常情况的体征状况是体重无异常增加、胸前区无不适、呼吸无短促感、无水肿或者进行性加重的水肿。而一旦出现呼吸困难、心率加快、意识不清、用药后或者静息状态下胸痛症状无环节、呼吸气短等症状，则说明心衰症状复发且有加重趋势，需要及时治疗。
（7）药物管理：严格按照医嘱要求用药，不要私自增减或者停用药物，在用药期间，如症状出现变化，要及时告知医生，由医生决定是否需要调整药物剂量或者增减药物，要坚持用药。
（8）自我监测：患者自身要做好自己的症状、体重、血压以及心率等方面的监测。如果出现提示病情加重的症状，要及时就医，如烦躁、嗜睡、倦怠、泡沫痰、咳嗽加重、夜间憋醒、出汗、乏力、气短等；三日内，如果体重增加3kg，则说明已经有心衰加重的倾向了；每日至少做一次，血压和心率的测量，每次测量后都要详细记录。
（9）急救措施：急性心衰前，患者往往会出现不能端坐呼吸、不能平卧、面色青紫、突发喘憋、气短严重、呼吸困难、泡沫样痰等症状，需要理立即就诊。
（10）定期随访：每两周或者每月进行一次一般性随访。随访内容主要包括了解患者的基本情况，如依从性、不良反应、用药情况、饮食情况、体质量变化、运动能力等；体检，如评估心率和节律、评估水肿程度、评估肺部啰音等。
除了上述这些心衰管理以外，还可以利用简单易懂的语言，制作健康教育卡片或者小册子，发给患者观看，或者采用其他形式进行教育，提高患者的依从性和认知水平，如此能大大降低并发症的发生，降低患者的经济负担，增强患者维护自身健康的能力，对于患者的治疗和康复有着良好的辅助作用。
