小朋友，男，4岁，星期天在父母陪伴下来到视光科门诊就诊，诉幼儿园体检时发现右眼视力差，特意来我院检查。门诊复查视力，右眼0.08，左眼1.0，询问父母有无医院的眼部体检史，平时有没有发现小孩单眼视力不好？家长和小朋友均说没有。完善睫状肌麻痹验光检查，结果显示：OD（右眼视力）0.08+6.00，DS（近视）=+0.75，DC（散光）*90°；OS（左眼视力）1.0，DS=+0.50，提示：右眼高度远视，合并弱视。小朋友父母疑惑，弱视是什么？为什么没听说过呢？
弱视是什么？
弱视是一种常见的儿童发育性眼病，它的发病率在3%左右。在英文中，弱视被叫做“懒惰的眼睛”（lazyeye），意思就是说，这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。多是由于视觉发育期斜视、高度屈光不正、屈光参差、以及形觉剥夺等异常视觉问题引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童视力下限（年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上年龄正常值下限为0.7），或双眼视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视。
弱视有哪些特征？
①不良用眼姿势：看东西时习惯性眯眼、歪头、仰头或低头翻眼等。
②看东西距离近：孩子视物不清，所以常需近距离观看，比如看电视时不自觉往前凑，看书时离书本过近。
③出现拥挤现象：对较密集或成行目标的识别能力显著低于同样大小的单个或稀疏目标。
④可能伴随斜视、眼球震颤（眼睛出现不自主的持续来回摆动）等。
⑤由于单眼或双眼弱视，导致立体视功能差，对距离及目标前后深度层次判断不准确，运动能力差。
⑥注视范围明显缩小，小孩走路不能及时发现周边障碍物，容易摔倒。
弱视的危害
弱视的危害大于近视，它不仅影响孩子将来升学、就业和工作（例如驾驶、测绘及其他精细工作），使他们不能从事某些行业（如参军和报考公务员），而且对学习和生活带来不便，严重的还可能导致视力终身低下，无立体视觉，戴任何眼镜都不能矫正。
生活中如何早期发现单眼视力不好呢？
因儿童不能像成人一样精确描述自己的不适或症状，因而，单眼视力不好，往往容易被忽略！孩子很小的时候，可以给孩子手上拿喜欢的玩具，轮流遮盖一只眼睛，如果孩子两个眼睛视力接近，那么孩子就不会反应很大；如果遮盖其中一只眼睛，孩子反应很激烈，回避，哭泣，那么家长应该想到，被遮盖的是好眼睛，露在外面的是差眼睛，好眼睛被遮盖了差眼睛看不清，孩子才会剧烈反抗！该就诊了。
孩子有三四岁了，可以教他/她识别图片、E字，教会测视力，可以对患儿视力进行初筛，若双眼视力差异明显，可立即发现，并前往医院进行眼部详细检查！
单眼弱视若不治疗，会有什么影响？
专业上来讲，人眼唯有具有双眼矫正视力接近，就会具有单视功能，才进一步拥有同时视、融合视和立体视觉，才能具有精细辨别能力。通俗的讲，就是拥有看出这个立体世界的能力，比如生活中看3D电影，开车辨别前面位置离你的远近距离，准确拿到物品，工作中能够看清显微镜，绘画，做手术等任何需要立体功能的工作。若单眼弱视不治疗，不仅影响双眼单视功能，不能从事很多职业，而且容易发展为斜视，影响美观、心理、找对象等等。
弱视如何治疗？
①矫正屈光不正
根据验光结果，佩戴合适的眼镜是治疗弱视的基础。
②遮盖治疗
单眼弱视者遮盖视力较好的眼，强迫弱视眼去用，弱视眼的视力才可以提升。双眼弱视者，若双眼视力无差别、无眼位偏斜，则无需遮盖。
③压抑疗法
由于遮盖治疗过程中，不少小朋友担心被同学嘲笑，抗拒遮盖治疗，并且对其心理造成一定影响，一般也可以采用药物压抑疗法，但此方法仅适用于轻、中度弱视。视力相对较好眼局部用阿托品凝胶压抑其功能，使其视力模糊，一般压抑到好眼视力低于弱视眼视力2行或2行以上，同时弱视眼配戴屈光不正眼镜，以提高弱视眼视力。也可采用压抑膜。
弱视是治愈率很高的疾病，但是弱视治疗的关键时期是3岁-7岁。因而，建议广大家长在儿童3岁左右至医院儿童眼科门诊，进行常规体检，以尽早发现单眼弱视的“隐身术”，早发现、早诊断、早治疗。
