中国已经步入人口老龄化时代,中老年患者不断增加。高龄并不是手术绝对禁忌。高龄患者会并发较多疾病,手术和麻醉过程的风险加大,术后并发症增多,甚至病死率也较高。随着社会发展,老年人对手术麻醉的认知和健康教育水平有所提高,但仍存在一定的风险,如手术麻醉效果不佳、患者出现并发症等。因此,在进行手术前、中、后期护理时,应当特别注意以下几点?
一、加强宣教,增强患者对麻醉的重视。
大部分老年人均认为麻醉了就只是没有疼痛了,这是非常片面的。麻醉不是让老年人在手术中无疼痛,更主要的需要监测生理机能,维护生命机能的稳定。护理人员应该采取多种多样的宣传措施,让老年人更加了解手术麻醉,从而更加重视它。为此,应该根据不同的老年人的需求,制定针对性的宣传计划,以提升他们对手术麻醉的认知。
二、在麻醉前,应该给予老年人更多的关爱和照顾。
1、重点关注各个系统的功能,包括肺部功能、动脉血气分析和目前的并发症。
2、请确认患者是否曾经患过骨折。
3、通过与患者进行有效沟通,我们可以找到更好的解决方案。
4、加强患者的自信心,缓解焦虑情绪。
5、评估气道,口腔牙齿及四肢活动,有无脊柱弯曲。
6、向麻醉医生沟通,明确麻醉方式,准备麻醉用物。
三、在术中加强对老年人的护理管理
1、辅助患者平卧,注意安全,固定活动的牙齿,无牙齿者牙垫用纱布包裹固定,防止牙龈出血。
2、在进行气道插管之前,应先对患者进行喉部表面麻醉,以减少刺激,确保药物能够有效发挥作用,并且操作要轻柔,以免牙齿脱落;插管后,应当充分吸取痰液。
3、应该密切关注身体的变化,定期进行呼吸和循环监测,进行血气分析,以检查水电解质紊乱和CO2蓄积情况。
4、在椎管内进行麻醉时,需要进行测试并进行全程吸氧。
5、保护反射恢复后谨慎拔管。
6、控制术中液体输注速度,注意保暖。
7、观察生命体征,四肢肌力,神志恢复术前水平后方可返回病房。
四、术后注重并发症和疼痛的护理
1、应预防肺部感染和心脑血管并发症。
2、为了避免不良反应的发生,应该适当使用心血管药物。
3、为了保证老年人的身体健康,我们建议他们遵循良好的膳食和运动方式。
4、对于术后疼痛,应采取有效的措施来管理,以减轻老年人的痛苦。为此,建议安装镇痛泵,以便根据患者的疼痛程度,实施有效的自我控制。
5、为了保持健康,我们必须有效地控制慢性疾病,如糖尿病和高血压。术后,我们还必须密切监测血压和心率,以防止心脑血管疾病的发生。
为了让老年患者获得最佳的麻醉结果,在进行手术前应该进行充足的准备,加强他们的认识,仔细检查他们的整个健康状态,以便采用最合适的麻醉技术,在手术过程中要紧盯患者的生命体征,以便尽快采取有效的治疗措施,避免出现不必要的后遗症。