（一）定义
脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
（二）症状体征
起病急，起病后立即出现相应的症状。全脑症状，如头痛、呕吐，不同程度的意识障碍。昏迷不醒。神经功能受损症状。如偏瘫，语言功能受损，偏盲，行走不稳，饮水呛咳等。蛛网膜下腔出血患者常常感到枕部-颈部交界区疼痛，怕光。
（三）护理问题
1.吞咽障碍：与球麻痹有关。
2.沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。
3.躯体移动障碍：与疾病导致一侧肢体活动障碍有关。
4.自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。
5.排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。
6.舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。
7.不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。
8.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫、误吸。
（四）护理措施
1.运动功能障碍的护理：恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后应做主动训练，先在他人帮助下然后循序渐进地自我进行，护士应密切观察血压、心率和呼吸情况，指导患者良肢位的摆放、床上与床边活动、坐位活动、站立、行走、轮椅转移的应用。根据患者情况及时调整康复计划及时评估训练效果。
2.言语功能障碍的护理：
（1）失语症的护理：协助康复治疗师完成发音器官锻炼、发音练习、命名训练、读字训练、用语训练、会话训练、阅读训练、听理解训练、书写训练、交流促进法。
（2）构音障碍的护理：协助康复治疗师完成松弛疗法、呼吸训练、发音器官控制训练、发音训练、言语清晰度的训练、言语节奏的训练等。
3.指导和训练患者进行床上活动、进食、洗漱、更衣、修饰、入厕、排泄、转移、使用家庭用具，以训练患者的日常生活活动能力。
4.吞咽功能障碍的护理：触觉刺激、咽部冷刺激与空吞咽、味觉刺激、口、颜面功能训练、进食训练等。
5.心理护理：建立良好的护患关系，使患者身心放松，要求患者家属和朋友或同事等社会成员的共同参与。
6.特殊临床问题的护理：压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合症、再次出血或梗死的预防、癫痫的观察及护理。
7.护理不良事件的预防:跌倒的预防、走失的预防。
（五）健康宣教
1.保持血压稳定，控制血脂、血糖；积极治疗心脏疾病。
2.戒烟、戒酒；合理安排工作、避免过度疲劳。
3.定期复查；密切观察病情变化，及时就诊。
4.改造家庭中的某些设置，如去除门槛，便器改为坐式，将床高度降至40cm左右，增加必要的扶手等。
