精神科护理是一项特殊而重要的护理工作，护理对象是精神疾病患者，他们的病情复杂、变化无常，往往给护理工作带来许多困难和不安全因素。本文旨在分析精神科护理中存在的主要风险，并提出相应的对策，以提高精神科护理质量，保障患者的安全。
一、精神科护理风险及对策
1.自伤、自杀的风险
（1）风险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。
（2）对策：密切观察患者的情绪变化，及时发现自杀的征兆，如情绪低落、无望、失眠、体重减轻、害怕夜晚来临将自己与他人隔离、命令性幻听、命令患者自杀、负罪感存在、被迫害、被折磨、被惩罚的想法、抑郁患者突然变的开心、冲动、易激惹、询问护士多长时间巡视一次、这种药吃多少才会死等问题、谈论死亡，有想死意念分发自己的财产、物品收集危险品。对于有自伤、自杀倾向的患者，要加强监护，确保24小时有人看护，及时采取措施防止患者自杀。
2.冲动、伤人、损物的风险
（1）风险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色。
（2）对策：加强病房安全管理，规范护理管理流程，合理配置与安排护理人力资源。对于有冲动行为的患者，要尽量安排单间病房，避免与其他患者冲突。护理人员要有高度的责任心和耐心，对待患者要温和、细心，尽量避免激发患者的冲动行为。
3.出走的风险
（1）风险因素：患者受妄想支配，认为被人追杀、被盗等，或者不满医院的管理，选择离开医院。
（2）对策：加强病房的安全设施，如安装门禁系统，限制患者的活动范围。护理人员要加强巡视，及时发现患者的出走迹象，及时采取措施，防止患者擅自离开医院。
4.噎食的风险
（1）风险因素：患者受妄想支配，认为食物被下了毒，或者情绪激动时进食，导致噎食。
（2）对策：对于有噎食风险的患者，要给予特别注意。在患者进食时，护理人员要加强观察，确保患者能够顺利进食。要教育患者在情绪稳定后再进食，避免噎食的发生。
5.窒息的风险
（1）风险因素：患者将物品堵塞在口、鼻、耳等腔道，导致窒息。
（2）对策：加强病房物品的管理，避免患者接触到可以堵塞腔道的物品。护理人员要加强巡视，及时发现并处理患者堵塞腔道的行为。
6.营养失调的风险
（1）风险因素：患者受妄想支配，认为食物被下了毒，或者情绪激动时进食，导致营养摄入不足；或者患者不合作，不愿意进食。
（2）对策：对于有营养失调风险的患者，要加强饮食护理，根据患者的病情和口味，制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。
7.受伤的风险
（1）风险因素：患者在病态心理支配下，进行自伤或伤害他人；或者患者在医院内跌倒、坠床等造成伤害。
（2）对策：加强病房安全管理，规范护理管理流程，合理配置与安排护理人力资源。对于有受伤风险的患者，要加强监护，确保24小时有人看护。护理人员要有高度的责任心和耐心，对待患者要温和、细心，尽量避免激发患者的冲动行为。
8.危险物品进入病房的风险
（1）风险因素：患者或家属将危险物品带入病房，如剪刀、镜子等。
（2）对策：加强病房物品的管理，避免患者接触到危险物品。护理人员要加强巡视，及时发现并处理危险物品进入病房的行为。
9.跌倒的风险
（1）风险因素：患者因药物副作用、疾病本身等原因导致平衡能力下降，容易发生跌倒。
（2）对策：加强病房安全管理，规范护理管理流程，合理配置与安排护理人力资源。对于有跌倒风险的患者，要加强监护，确保24小时有人看护。护理人员要有高度的责任心和耐心，对待患者要温和、细心，尽量避免激发患者的冲动行为。
10.皮肤完整性受损的风险
（1）风险因素：患者长期卧床，受压部位长时间不改变，导致皮肤血液循环障碍，发生压疮。
（2）对策：对于有皮肤完整性受损风险的患者，要加强护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮。
精神科护理是一项复杂而重要的工作，面临着各种风险和挑战。通过分析精神科护理中存在的风险，并采取相应的对策，可以提高护理质量，保障患者的安全。护理人员要不断提高自身素质，增强风险意识，采取有效的预防措施，为患者提供更好的护理服务。
