在医疗领域，手术室被誉为生命的舞台，每一次手术都是对生命的敬畏与守护。而在这背后，手术室护理团队的默默付出，更是保障手术成功与患者安全的关键所在。今天，我们将走进《手术室护理科普小课堂》，深入了解手术室护理的基础知识、操作要点以及安全与风险管理。
一、手术室护理基础知识
1. 手术室的环境要求
手术室是医疗单位中至关重要的部门，其环境对手术成功和患者安全具有决定性影响。手术室必须保持高度洁净，以减少感染风险，包括定期空气净化、地面和墙面消毒、手术器械无菌处理等。
温度应维持在22-25℃，湿度在50%-60%之间，以确保患者体温稳定并减少水分蒸发。手术室需有良好照明以确保医生清晰视野，同时通风系统应有效排出手术过程中产生的烟雾和有害气体。
2. 手术室的设备配置
手术室设备配置应满足各种手术需求，包括但不限于以下内容：可调高度、角度和倾斜度的手术床；提供明亮均匀照明的无影灯，以减少手术阴影；
确保患者安全的麻醉机，用于全身或局部麻醉；监测心率、血压和血氧饱和度的监护仪；各种无菌且功能完好的手术器械，如手术刀、剪刀和钳子。
3. 手术室人员的角色与职责
手术室内的人员包括医生、护士和麻醉师，各自承担不同的职责。医生负责制定并执行手术方案，确保手术安全和成功。
护士协助医生，准备器械、传递物品并监测患者生命体征。麻醉师为患者提供麻醉，并在手术过程中监测其麻醉状态。
二、手术室护理操作要点
1. 术前准备
患者评估：了解患者的病史、身体状况和手术方案，评估患者的手术风险。
患者宣教：向患者解释手术的目的、过程和可能的风险，缓解患者的紧张情绪。
手术器械准备：根据手术方案准备相应的手术器械和物品，确保器械的无菌和完好。
手术区域准备：清洁和消毒手术区域，确保手术区域的洁净度。
2. 术中配合
术中配合是手护士需要与医生、麻醉师等密切合作，确保手术的顺利进行：
传递物品：根据手术需要，及时准确地传递手术器械和物品。
监测生命体征：持续监测患者的生命体征，发现异常及时报告医生。
保持无菌：严格遵守无菌操作规范，确保手术过程中的无菌环境。
配合麻醉师：协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者的麻醉状态稳定。
3. 术后护理
术后护理是促进患者的康复和减少并发症的发生：
患者转运：手术结束后，将患者安全地转运至病房或恢复室。
病情观察：继续监测患者的生命体征和病情变化，发现异常及时报告医生。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予相应的疼痛缓解措施。
伤口护理：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染的发生。
三、手术室护理中的安全与风险管理
1. 感染控制
手术室是感染控制的重要场所，护士在手术室护理中应严格遵守感染控制规范，包括：
洗手与消毒：在接触患者或手术器械前后，必须彻底洗手并进行手消毒。
无菌操作：严格遵守无菌操作规范，确保手术过程中的无菌环境。
器械消毒与灭菌：手术器械在使用前必须进行彻底的消毒或灭菌处理。
医疗废物处理：医疗废物应分类收集、妥善处理，防止交叉感染的发生。
2. 患者安全
保障患者安全是手术室护理的核心任务之一，护士在手术室护理中应采取以下措施：
核对患者信息：在手术开始前、术中及术后，多次核对患者信息，确保手术患者的准确性。
防止跌倒与坠落：确保手术床的稳定性和安全性，防止患者跌倒或坠落。
防止烫伤与压伤：注意手术过程中使用的热源和压迫物，防止患者烫伤或压伤。
保障患者隐私：尊重患者隐私权，保护患者隐私不受侵犯。
3. 风险管理
手术室护理中存在着各种潜在的风险因素，护士应具备风险意识并采取相应措施进行风险管理：
风险评估：对手术室护理中的风险因素进行定期评估，识别潜在的风险点。
制定预防措施：针对评估出的风险因素，制定相应的预防措施并严格执行。
应急处理：制定应急预案并进行演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
持续改进：通过不断的学习和实践，持续改进手术室护理质量和风险管理水平。
