近年来,随着糖尿病患病年数的不断增长,作为糖尿病终末期并发症之一的糖尿病足患病人数也成逐年上升的趋势,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。全球范围内每20秒即有一次截肢与糖尿病有关,每天有超过2500条腿由于糖尿病而丢掉。据数据统计,中国有超过1亿的糖尿病患者中有1300百万-1400百万人患有糖尿病足风险较高,500万人正罹患或轻或重的糖尿病足,更有50万人因糖尿病足不得不踝关节以上大截肢成为残疾人。还有一些人因糖尿病足甚至有失去生命的风险。
1什么是糖尿病足?
糖尿病足是指初诊为糖尿病或已有糖尿病病史的患者,足部出现感染、溃疡或组织的破坏,通常伴有下肢神经病变、周围动脉病变、长期合并神经病变及各种程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡或深部组织包括足骨的破坏,严重的可以发展到截肢的地步。
2糖尿病足有哪些表现?
(1)糖尿病神经病变的表现:肢体远端感觉减退或感觉异常,如双手、足麻木、刺痛,蚁行感,烧灼样疼痛,温度觉、振动觉下降等等;
(2)下肢血管病变的表现:双足发凉,皮温下降,间歇性跛行,行走时间长后出现双下肢疼痛,甚至会出现自发性溃疡。
3哪些人容易患糖尿病足?
(1)糖尿病病史大于10年以上;
(2)长期血糖控制不佳的糖尿病患者;
(3)长期吸烟的糖尿病患者;已经出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病等糖尿病并发症的患者;独居的糖尿病老年患者。
(4)冬天使用暖宝宝、小太阳等取暖设备的糖尿病患者;
(5)夏天喜欢光足或穿凉鞋的糖尿病患者。
(6)原有胼胝、嵌甲、足部真菌病变等疾病的糖尿病患者。
(7)合并拇外翻、高足弓、足部畸形等情况的糖尿病患者。
(8)长期负重、足部过度挤压摩擦、穿鞋过紧的糖尿病患者。
(9)合并高血压、高脂血症或外周血管病变(颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄、卒中病史)的糖尿病患者。
4糖尿病足如何治疗?
《中国糖尿病足诊治指南》中阐述:糖尿病足最终结局:溃疡愈合、截肢和死亡。
糖尿病足治疗是个系统工程,全方位统筹改善足部血液循环,糖尿病足的治疗应从治疗原发病,可以采用胰岛素针控制血糖,给予营养支持,使用药物进行控制神经病变的症状,及时处理病变,是治疗的关键,同时糖尿病足的治疗以预防为主,早期诊断,早期治疗起到事半功倍的效果。
5糖尿病足如何预防?
(1)保持足部清洁:坚持每天洗脚,先用手肘或水温计测量水温,水温宜控制在38℃以内,浸泡5-10分钟后用柔软的浅色毛巾擦干足部水分,保持足部皮肤清洁干爽,并涂抹润肤膏,防止足部干燥、皲裂。
(2)积极控制好血糖:定期去医院就诊,自我检测血糖;
(3)穿合适的鞋子和袜子:禁止赤脚走路,避免穿足部外露的鞋子,避免穿鞋头太紧的鞋或高跟鞋,要选择透气的袜子和宽松的鞋子,有严重糖尿病神经病变的患者还需要检查鞋子内是否有异物,以防止异物伤害足部;
(5)冬天要注意足部的保暖,但要避免局部使用暖宝宝、热水袋等,以防止烫伤足部;
(6)高危人群每天检查自己的足部,有无破溃、红肿等异常情况,如果有及时去医院就诊。
(7)戒烟,吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者更容易发生糖尿病足。
(8)日常避免各种损伤、擦伤、长时间泡脚、修脚,对已出现的皮肤皲裂、胼胝、指甲异常、皮肤色泽异常,及时专业医师就诊。
(9)饮食搭配:应定时定量,清淡饮食,并注重营养均衡,减少主食的摄入量,多采用水煮、清蒸的方式,少吃肝、腰花等动物内脏,多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜等,选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。
总之,糖友们一定注意足部健康,远离糖尿病足,同时糖尿病足拒绝拖延,早治疗、早获益。