动态心电图，又被称“24小时心电图”或“Holter”，是一种常用的、无创的心电图检查方式。它能在患者日常生活状态下，24小时连续不间断地记录心电活动的全过程。该检查设备是由电极、导线、记录仪组成，体积约一包烟的大小，由心电图医师佩戴在患者体表的心电记录装置。通过这种技术，医生能够捕捉到常规心电图可能遗漏的一过性异常心电图，为心脏疾病的诊断提供更全面、准确的依据。这种检查方式对于很多心脏疾病的诊断具有重要意义。例如，它可以发现一些难以察觉的心律失常、心肌缺血等问题，为医生的临床诊断、治疗及判断疗效提供重要依据。本文以下内容主要详细的介绍动态心电图的相关知识。
一、动态心电图的临床意义
动态心电图是一种高效、准确的诊断工具，对于心脏疾病的诊断具有重要意义。
1.检出隐匿性心律失常：短暂的，特定情况下出现的心律失常，常规心电图易漏诊，而24小时动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。
2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有病态窦房结综合征（SSS综合征）或预激综合征（尤其间歇性）以及其分型。
3.观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快慢综合征，通过24小时动态心电图观测，协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过24小时动态心电图监测其发生频度与严重程度，和生活或活动的相应关系，确定治疗方针。
5.评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
6.发现猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，24小时动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。
7.对不明原因的晕厥、先兆晕厥或头晕、黑朦现象的患者进行鉴别诊断，并进行定性、定量分析。
8.24小时动态连续监测12导联的心电图，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。
二、动态心电图检查方法
操作人员先用酒精棉球，擦拭需接触到的皮肤，待皮肤干燥后将电极片贴好。然后连接导线和电极。为记录盒安装电池和闪存卡，并放入携行具，调整携行具背带长度，最后让患者背在身上24小时即可，操作过程全程没有痛感。
三、动态心电图注意事项
1.做动态心电图检查不影响吃饭喝水，同时也不影响日常活动。但为了便于检查，检查前一日需要沐浴，保证胸部电极片粘贴部位皮肤清洁，无感染。
2.患者戴上记录盒之后，可进行日常各项活动，如上班，散步，简单家务等。
3.心电图检查时要避免剧烈的体育运动，尽量减少双上肢活动，避免出汗过多，避免接触强烈的磁场和电场，以免心电图波形失真，干扰过多而影响诊断报告。
4.监测全程要求患者记录日志，按时间记录活动状态和有关症状，一份详细完整的生活日志对正确分析动态心电图资料具有重要的参考价值。
5.监测全程不要做其它影响电击稳定的检查项目；爱护记录盒，注意防水、防震、防挤压、防磕碰；禁止按压任何按键，禁止随意把记录盒从背套中取出。
6.动态心电可多次反复检查，也可延长时间，但必须来院更换多次，申请数据保存，以免数据遗失。
