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科普MR磁共振成像技术知识及临床应用诊断技巧

时间 :2024-04-15 作者 :​ 李新华 来源:北京大学首钢医院 浏览 : 分类 :健康科普

磁共振成像技术不用使用X线辐射检查,也不用使用对比剂,具有进行任意方位断层扫描的优点,此种检查技术临床适应症比较广泛,是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、韧带等部位病变的首选检查方法,帮助医生更好确定疾病的位置,属于比较重要的检查方式之一。患者在进行磁共振检查时还需要注意部分事项,不要携带金属进行检查,但也并不是所有患者都适用磁共振检查,避免影响磁共振检查结果的精准性。目前来讲,还有很多人不够了解磁共振检查技术,以下就是磁共振检查技术知识的科普,希望帮助人们了解到更多的知识。

1、磁共振成像原理

磁共振成像原理就是指处于静磁场中的原子核受到一定频率的电磁波作用时,将在他们的磁能级之间产生共振跃迁,是原子核与磁场之间发生的共振,又被称作为磁共振。患者通过进行磁共振检查,可以很好改变体内组织器官中的氢质子磁场,分析不同组织中氢质子对磁场的不同反应来重建出不同组织器官的形态结构,作出相应的功能分析。

2、磁共振检查的特点

(1) 磁共振检查并没有X射线、CT检查的辐射,对人们身体不会产生辐射的危害。(2)磁共振检查主要采用三维梯度场,在不移动患者和扫描床的情况下,可以对患者实现多角度全面的扫描和图像重建。(3)磁共振检查无骨质伪影。(4)软组织对比度良好。(5)磁共振检查对病变的位置更加敏感,可以将病灶显示得更加清晰。(6)磁共振的DWI序列可以无创检测活体组织内水分子扩散运动的成像方法。(7)磁共振的PWI序列,可以更好地显示脑组织血流动力学的信息。(8)磁共振的MRS序列,是唯一能够无创检测活体组织内化学物质、反应组织代谢的方式。

3、磁共振检查注意事项

(1)患者在进行磁共振检查之前需要不能将任何铁磁物质带入检查室内,在检查之前需要更换检查服。(2)对于安装心脏起搏器、血管夹、支架、人工心瓣膜等患者,需要禁止进行磁共振检查,对于冠脉支架植入术后3个月需要慎做磁共振复查,需要向医生出示自身完成的病历、支架材料、证明材料等,也需要本人签署同意书即可。(3)对于准备怀孕或者已经怀孕的患者,在检查之前需要告诉医生自身身体的情况,由医护人员综合考虑检查的必要性和安全性。(4)如果患者体内有人工关节、骨科固定物、补片、铁屑、植入的药物泵等,在检查之前需要告知给医护人员。(5)本身具有空间恐惧症、心脏病、癫痫、无意识、躁动、肾脏功能不全、药物过敏史等患者,需要将自身身体情况告知给检查人员。(6)患者要进行腹盆部检查前期,需要空腹进行检查。(7)小儿检查需要在正规医生的指导下服用镇静剂,对于无法约束自身行为的成人也要使用镇静剂,保障磁共振检查顺利完成。(8)磁共振检查室比较狭小,并且机器在检查过程中会有较大的噪音,患者在检查过程中需要保持静躺不动,防止移动影响的清晰度,影响医生对疾病的正确判断。部分患者可能会感觉检查时间比较慢,可以闭眼睛、深呼吸、想象等方式缓解患者的焦虑。(9)依据患者病情的需要,检查过程中可能需要受检者憋气,每次大约需要10—20秒,请配合医护人员完成相应的检查,患者在检查过程中要是不舒服可以通过双向式麦克风与医师进行沟通。

4、磁共振成像技术的应用诊断技巧

(一) 颅脑磁共振检查:(1)适应症:先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、卒中和脑缺氧、脑血管疾病、颅内肿瘤囊肿、颅脑外伤、颅内感染和其他炎性病变、脑白质病。(2)临床应用诊断技巧:①磁共振检查对颅脑疾病诊断很重要,相较于螺旋CT检查,此项检查具有相应的优势。②磁共振软组织对比度较高,可以精准分辨脑皮质、髓质和神经核团,尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度较高。③磁共振成像检查可以任意方位断层扫描,更加精准定位疾病的位置。④通过使用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。

(二)眼部磁共振检查:(1)适应症:眼眶前病变、肌圆锥外病变、肌圆锥内病变、眼外肌病变、眼球病变。(2)临床应用诊断技巧:①磁共振检查相较于x辐射来讲,对身体不会产生损害和痛苦,比较适用于小儿眼疾的多次随访检查。②软组织对比度比较好,可以清晰地看到患者整个眼眶,显示得更加准确。③对于皮样囊肿、黑色素瘤等患者,具有特征性信号强度,更好帮助判断疾病。④使用对比剂的次数较少,具有较高的安全性。⑤无骨性伪影,图像清晰细腻。

(三)鼻咽喉检查:(1)适应症:鼻咽部恶性病变、鼻咽部良性病变、其他部位病变侵犯鼻咽部黏膜间隙者、喉部良性恶性肿瘤。(2)临床诊断技巧:①具有较高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像,扫描得更加全面。②便于早期发现鼻咽癌。③能够充分显示中晚期鼻咽癌的病变范围、大小、浸润深度,对显示淋巴转移也比较敏感。④可以更好评估鼻咽癌放疗的效果。

(四)口腔、颌面部检查:(1)适应症:上颌窦肿瘤、腮腺区肿瘤、口咽部肿瘤、颌面部肿瘤、颞颌关节紊乱综合征。(2)临床诊断技巧:①通过磁共振检查上颌窦肿瘤,可以更好地确定肿瘤的大小、范围与周围组织结构的关系。②口咽部解剖结构特殊,通过磁共振检查可以更好分辨软组织,更好诊断出口咽部肿瘤。

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