糖尿病足作为糖尿病并发症的重要代表之一,不仅会对患者的日常生活形成较大的影响与危害,还有可能导致更加严重的并发症,甚至导致患者残疾。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在扩大,及时认识并理解糖尿病足形成及其危害性,同时了解科学的防治措施对于提高糖尿病患者的生活质量以及降低不良预后风险有着相当重要的作用。
1.糖尿病足的基本概念
糖尿病足主要是指长时间出于高血糖状态而诱发的神经病变、血管病变,导致足部出现神经与血管相关的综合症候群,临床中疾病的发生和糖尿病诱发的微血管病变、神经病变、免疫系统功能病变有直接关联,这些变化都会导致足部感觉减退、血液循环障碍以及感染风险提升等表现,此时会进一步提高足部损伤的风险,导致患者的足部功能不断下降,最终影响患者的日常生活。
2.糖尿病足的分类与典型症状
糖尿病足根据病情严重程度和病变类型可分为神经性糖尿病足、血管性糖尿病足和混合型糖尿病足。
神经性糖尿病足主要是因为长期高血糖状态导致神经系统受损,表现为感觉减退、疼痛感降低甚至消失。典型症状包括足部麻木、刺痛、感觉异常、步态异常等,患者常因未察觉到足部创伤而延误治疗。
血管性糖尿病足主要是因为糖尿病引起的微血管和大血管病变导致足部血液循环不畅,严重者可出现缺血、坏疽等症状。典型症状包括足部发绀、溃疡、疼痛、肿胀等,严重时可能出现肢体缺血、坏死等并发症。
混合型糖尿病足属于一种带有神经性、血管性病变特征的疾病,相对于其他类型而言这一种糖尿病足类型的病情更加复杂,典型症状包括感觉减退、溃疡、坏疽等,并且患者往往还会带有感觉异常和血液循环障碍的表现。
3.糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防重于治疗,预防糖尿病足的关键在于控制血糖、保护足部和定期检查。下面简单分析几点关于糖尿病足的预防措施:1、严格控制血糖水平。保持血糖维持在正常范围内是预防糖尿病足的首要步骤,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因;2、定期检查足部。定期检查足部情况,尤其是检查足底皮肤、趾间隙、趾甲等部位是否有破损、溃疡或感染迹象;3、穿戴合适的鞋子。选择合适的鞋子能够减少足部受压和摩擦,降低足部受损的风险;4、保持足部清洁和干燥。保持足部清洁和干燥有助于预防真菌感染和皮肤破损,每日可用<38℃温水泡脚1-次,轻柔清洁足部,然后用柔软吸水性能强的毛巾轻拭干燥,特别是趾间隙部位;定期修剪趾甲,注意修剪不能太靠近皮肤以免损伤甲沟造成皮肤感染;5、定期运动和足部保健。适度的运动有助于促进血液循环,维持足部健康;6、合理饮食。饮食疗法是治疗糖尿病的基础,要定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁食含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。7.鼓励糖尿病人戒烟,可以减少少罹患血管疾病的危险。
4.糖尿病足的治疗方法
治疗糖尿病足的方法包括药物治疗、手术干预和康复护理三个方面。
在药物治疗方面,药物治疗主要针对糖尿病的血糖控制、并发症处理为主。一般情况下是根据医生的建议使用口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖水平,同时对于带有皮肤溃烂的患者,还需要应用抗生素进行抗感染治疗。此外,还可以通过药物来改善血管功能和神经功能,以缓解症状。
在手术方面,对于已经病情相当严重的糖尿病足患者而言,则需要采取手术方式进行治疗。手术治疗糖尿病足的面对在于清除坏死组织、修复血管、截除受损神经等,以避免病情恶化并促进足部的愈合。
在手术治疗后便需要注重康复护理。康复护理是糖尿病足治疗的重要组成部分,包括休息、足部护理、康复训练等,此时便要求患者定期做好足部清洁、换药和保持足部功能的训练,从而保障足部皮肤愈合以及功能恢复。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和健康状况。预防和治疗糖尿病足的重点在于控制血糖、合理饮食、定期检查足部、正确穿戴鞋子、保持足部清洁和干燥、戒烟等,通过综合性防治措施,能够有效地预防和治疗糖尿病足,提高患者的生活质量。