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“十个宝宝九个黄”,新生儿黄疸需要治疗吗?

时间 :2024-04-08 作者 : ​杨小婷 来源:合肥京东方医院 浏览 : 分类 :健康科普


十个宝宝九个黄”,生动地描绘了在婴幼儿人群中新生儿黄疸发生率较高的现象。黄疸是新生儿中发生的一种常见生理现象,主要是因为胎儿体内的血红蛋白被分解,产生了过多的胆红素。那么,新生儿黄疸需要治疗吗?这是人们非常关心的一个问题。

1、什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是指在新生儿阶段,因胆红素代谢不正常,导致血液中胆红素含量增高,从而导致皮肤、黏膜等为特征的病变,是新生儿最常见的疾病。其病因可分为生理性与病理性两种。生理性黄疸是指由于胆红素的代谢而产生的暂时性黄疸,一般会在出生后23天开始出现,4—6天达到峰值,7—10天就会消失,早产儿通常持续的时间比较长,除了轻度的食欲下降之外,患儿通常没有其他的临床表现。如果新生儿出生后24h内发生黄疸,每天的血清胆红素水平高于5mg/dl,或每小时超过0.55mg/dl;这种情况会持续很久,足月儿超过2周,早产儿超过4周依然不退,或病情进一步加重,或在出生一周到数周之内,才出现黄疸,则可判断为病理性黄疸。

2、新生儿黄疸的临床表现

2.1生理性黄疸

轻度患儿的面部与颈部会呈浅黄色,也可累及全身,巩膜可在23天后自行消退,56天即可完全消退;严重的黄疸患儿先是头部发黄,然后是足部发黄,最后扩散到全身,而呕吐物等的黄染时间会出现一周以上,尤其是一些早产儿可能会持续至4周,大便呈黄色,尿液中没有胆红素。黄疸颜色轻者为浅淡黄,重者为深黄色。黄疸多发生在躯干、巩膜和四肢近端,但通常不超过肘部和膝部。新生儿通常身体状况良好,未出现贫血或肝脏、脾脏等脏器肿大,未出现核黄疸。早产儿的生理性黄疸比足月产儿更常见,可能会推迟一到两天出现,黄疸会比较严重,消退的暗也会晚一些,可能会持续2~4周。

2.2病理性黄疸

病理性黄疸通常具有如下特征:发病时间早,出生后24小时以内;黄疸程比较严重,足月儿12.9mg/dl,早产超过15mg/dl;病情发展迅速,每日升高5mg/dl以上;持续时间比较长,或退后再次出现。黄疸的严重程度除了面部和躯干,也会出现在四肢和手、足心等。黄疸主要结合胆红素上升,多为橘黄色、金黄色;黄疸主要结合胆红素偏高,颜色是暗绿色。伴有溶血黄疸的患儿多伴有肝脾肿大、贫水肿等。感染性黄疸多伴有感染等症状。梗阻性黄疸以肝脏肿大为主,粪便呈白色,尿液呈黄色。一般严重黄疸者会出现全身症状,比如,反应差、食欲减退等。患儿还可能出现肌张力过低、惊厥等症状。X

3、新生儿黄疸需要治疗吗?

大多数新生儿出现黄疸属于正常生理现象,无需进行任何处理。黄疸在新生儿中十分常见,一般56天后就会自动消失。生理性黄疸一般不会对宝宝的身体有什么影响,可以通过适量的晒太阳等方式来缓解。但在某些特定条件下,尤其是黄疸程度加重、持续时间延长或伴有其他临床表现时,应积极采取措施。出现黄疸的原因主要有溶血性疾病等。因此,患儿家长立即告知医生,为宝宝做全面的检查,并进行及时的处理,以免病情进一步发展,影响宝宝的身心健康。对于早产儿等高危人群,其发生黄疸的可能性较大,需要更加严密的监护。医生会依据患儿的病情以及黄疸的严重程度,判断是否要采取相应的措施,从而保证患儿顺利度过这一阶段。

4、新生儿黄疸的预防措施

早接触、早开奶,有利于宝宝胎便的排泄,避免出现黄疸。生理性黄疸可以通过“多吃多拉”来缓解,而母乳中含有的成分可以消除黄疸,所以要注意充分的喂养。还可以让宝宝晒太阳,要注意将宝宝的眼睛、会阴部等都遮盖起来,其他部位可以裸露。对新生儿的精神反应、大小便等都要进行密切的观察,并结合新生儿的皮肤出现黄染的部位与面积来判断是否出现黄疸。

结论:总之,“十个宝宝九个黄”并不是说所有的新生儿黄疸都需要进行治疗,大多数都是生理性的,可以进行相应的护理和观察。但对于高风险的新生儿、病理性黄疸,应及早采取措施,以保证患儿的健康与安全。


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