西柚又叫葡萄柚，是甜橙与柚的杂交后代，属芸香科植物。西柚中含有宝贵的天然维生素P和丰富的维生素C以及可溶性纤维素，是含糖分较少的水果。他可以增强皮肤及毛孔的功能，有利于皮肤保健和美容。但如果您或家人在服用药物期间，可要多注意喽。因为西柚与许多药物都存在相互作用，一不小心就会出现严重不良后果。
一、为什么西柚会影响药物相互作用？
葡萄柚含有一种呋喃香豆素类化合物，对肠道中的细胞色素酶（CYP3A4）有强烈的抑制作用，因此会增加许多经CYP3A4代谢的药物吸收，导致血药浓度上升，造成药物在体内蓄积，加重不良反应，甚至造成中毒。另外，西柚中含有黄酮类物质，能够抑制小肠粘膜上皮细胞的有机阴离子转运肽（OATP），限制了吸收，导致体内药物的量减少，达不到应有的疗效。
二、哪些药物应避免与西柚同服？
他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，用于降低胆固醇。西柚中的某些成分可能增加这些药物在血液中的浓度，从而增加横纹肌溶解风险，导致肌肉疼痛，增大肝损伤等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭的发生。
降压药物：主要是钙离子拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等，用于控制血压。西柚中的某些成分可能影响这些药物的代谢，合用时会导致血药浓度升高，导致血压下降过多，出现头晕、乏力等副作用。可能与抑制肠道或肝脏CYP3A4酶活性及P-糖蛋白转运体有关。
镇静催眠物：与西柚同服会延缓如地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间。加重此类药物的头昏、嗜睡、乏力等不良反应，尤其要注意服药第二天可能有“宿醉”症状。
免疫抑制剂：研究证明，西柚汁可使环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝、肾毒性。若该类药长期与西柚等水果同吃，还可有诱发肿瘤的风险！
常见应避免和西柚同用的常见药物表
| 药物类别 | 药物示例 |
| 他汀类降血脂药 | 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等 |
| 降压药 | 非洛地平、尼卡地平、尼索地平、硝苯地平、维拉帕米等 |
| 镇静催眠药 | 地西泮、咪达唑仑等 |
| 免疫抑制剂 | 环孢素、他克莫司等 |
| 抗心律失常药 | 胺碘酮、决奈达隆、奎尼丁等 |
| 化疗药 | 厄洛替尼、依维莫司、伊马替尼、达沙替尼、克唑替尼、拉帕替尼 |
| 糖皮质激素 | 甲泼尼龙、布地奈德等 |
| 抗血栓药 | 利伐沙班、阿哌沙班、华法林、替格瑞洛等 |
| 其他 | 卡马西平、舍曲林、尼莫地平、西洛他唑、依普利酮、坦索罗辛、赛洛多辛 |
三、其它柑橘类水果会发生类似反应吗？
除了西柚还有其他与之长得很像的普通柚子，甚至它们的近邻蜜柚、胡柚、甜橙等其他橙柚类水果，会不会发生相似的反应呢？是不是影响药物的代谢呢？这个取决于水果中的呋喃香豆素类化合物含量。有研究检测了多种柑橘类水果中呋喃香豆素类化合物的成分和含量，结果显示，呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚，而红袖、蜜柚和金柚中含量较低，常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素。所以，西柚、塞维利亚橙和以色列青柚对药物影响较大，红柚、蜜柚、金柚不多吃的话影响不大，其他的柑橘和甜橙对药物几乎无影响。
除了水果，所有含有西柚汁的饮料，服药期间也要注意。因此，请大家在购买果汁和饮料时看清配料表，以免误饮。
四、我们应该怎么做？
西柚汁属于一种不可逆的CYP3A4抑制剂，故在西柚汁已经通过肠道之后，这种酶的作用不可能立即恢复正常。因此建议在服药前3天和服药后6小时都应避免或谨慎使用西柚。如果大家平时会食用西柚或者橙柚类水果，应主动向医生或者药师咨询相互作用等相关信息。
