作为医疗机构中的核心部分,手术室的护理职责的重要性是显而易见的。任何潜在的护理风险都有可能威胁到患者的生命安全,因此,提升手术室护理风险的预防措施显得尤为必要。
1、加强法律意识,规范护理行为
坚决遵守所有的条款和流程,这是避免失误、优化职业素养的基础。科室内部会定时安排对法律法规的相关理论的研究,同时根据在日常工作中经常遇到的案例来阐述、剖析,以此来持续加深对法律的认识与对风险的认识,以此来增强护理人员的职业道德。
2、抓好落实各项制度和规程
例如,实施消毒和隔离措施,负责接送患者,进行安全检查,以及进行数据清理等,并且要经常训练使用无菌技术。
3、加强手术室人员管理
在手术室里,相关人员的行为会导致许多微生物和灰尘在空气里飘浮,从而引发经过消毒的环境受到污染。所以,需要对进入手术室的人员的规模和行为加以严密管理。通常,40米的区域会有两名参观者,当护士和其同伴们进入手术室时,应立即移至预设的地点,以最小化人员的流动性,并且绝对不允许实习医师在同一个区域内交叉学习。适当调配手术室的医疗团队,确保每个医生都能完成一台手术。
4、合理安置体位
在进行全麻手术的情况下,需要让患者在俯卧位进行身体的转换,包括头、颈、胸、腰以及四肢的同步进行,以确保其位置的稳定,并防止脊髓受到伤害。在进行俯卧位手术的时候,手术膜需要均匀地覆盖在患者的前额和鼻子的位置,以降低头部支撑物对脸部的伤害。在进行侧卧位手术的情况下,需要进行固定,以防止因为限制太严而使得股骨头发生位移,从而引发股骨头的无菌性坏死。当安置仰卧姿势时,使用马蹄形头托(凝胶垫)能够有效地减少对脸部的压迫,而当安置截石姿势时,应利用小腿腓肠肌来负担重量,从而防止神经受到伤害。如果需要稳定膝盖,应该用缝合的方式运用约束带,而不是将其紧紧地捆绑在膝盖上,才能避免对腓总神经造成伤害。在保持双臂的正常姿态的同时,要尽量减少对其的过度拉伸和过度伸展,以防对血液、神经和肌肉造成不良影响。医学教育网进行了相关信息的收集和整理。
5、压疮预防
在手术前,对于高压疮患者应采取预防措施,也就是在压疮高风险区域贴上减压贴,效果会更好。
6、做好核查
在手术前,需要实施三确、六查、十二对、四到位的制度。其中,三确是指选择合适的患者,选择合适的手术位置,以及选择合适的手术方法。六查则是在接诊患者时进行的检查(包括病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术前的准备、手术前的药物使用和过敏反应),以及在患者手术前的询问,麻醉前的检查,消毒皮肤的前期检查,执行手术的过程中的检查,以及在关闭体腔的前后检查。
7、严密观察,认真履职
7.1、巡视员应当密切关注患者的呼吸、心跳、血压的波动,以及出血状态,保证吸引设备的顺利操作,确保设备的正常工作。应该在工作场所内,最大限度地缩短在手术过程中的取样和服药的时长,以防止手术和急救的耽搁。在进行重型手术的过程中,巡视员应当详细记录手术进展、纱布设备的操作状态,以及所有的管路是否顺利连通,以便于及早识别和解决问题。
7.2、提升样本的管理水平,常规的病理样本应被医疗设备的护士妥善保存,手术结束后,需要提交给主治医生,并在“病理样本提交单”上进行详尽的记录,并进行签名核查。接着,把样本放入固定的液体容器中,并贴上标签。同时,病理样本需要有专门的人员进行提交,并且需要进行全面的登记。提交到病理科之后,需要由提交样本的人和病理科的工作人员双方签署。
综上所述,对于手术室的安全风险预警,需要采取一系列的策略,如增强医务人员的安全观念与职业操守、优化手术用具与设备的使用、改善手术室的环境并对患者进行严格的安全监控。唯有通过这些全方位的预警策略,才可以保证手术室的医疗服务的安全性与效率,从而确保患者的生命健康得到妥善的护理。