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手术室基础护理技术操作知识科普

时间 :2024-03-26 作者 :常爽 来源:​ 巨野县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普


手术室是医院重要科室,很多重大疾病需要手术治疗,但是你了解手术室护理吗?

手术室护理分为以下几个部分:

一、手术前准备护理,分为术前访视、手术间准备、开台前准备

术前访视有以下四个部分:

第一,要查阅患者病历,了解患者病情及相关实验室检查,与医生沟通了解手术方式及术中特殊用物。

第二,要进行术前评估,向患者做自我介绍,说明来访目的,评估患者体型、血管、皮肤及其他情况,为手术做好相应准备。

第三,要对患者进行心理护理,了解患者的心理状态,针对患者病情、性格特点、年龄、职业、文化素养、接受能力等,进行有效的心理疏通,缓解心理压力,并对患者提出的问题耐心解释,缓解其紧张恐惧心理。

第四,要术前宣教,运用通俗简明的语言与患者亲切交谈,介绍麻醉方式及拟行手术的方法,耐心逐一讲解手术治疗疾病的知识及可能出现的并发症。最后,还要详细讲解患者需要配合的术前准备事项。

二、完成了术前访视后,要进行手术间准备,分为四个部分

第一,术前做好常规物品准备及环境清洁。

第二,备好高频电刀、负压吸引装置及专科特殊仪器等,并检查性能,使之处于待用状态。

第三,用物准备:各种手术敷料包、手术衣等。专科手术器械、基本手术器械。电刀头、刀片、手套、一次性导尿包、医用手术薄膜、缝针、缝线、吻合器、闭合器、引流管等。体位垫及手术床相关配件等。

准备完后进行开台前准备,分为以下部分:

第一,术前检查手术间物品是否准备齐全,房间温湿度调节适宜,注意患者保暖。整理并清洁手术间。仪器摆放合理,确保完好备用。

第二,主动向患者做自我介绍,对患者禁饮禁食等术前准备到位情况进行全面评估。

第三,按《手术安全核查表》和麻醉师、手术医生共同进行患者身份及手术部位、手术方式的核查。

第四,协助患者卧于手术台上,盖被保暖,约束带固定,防止坠床。

第五,开放静脉通路,优先选择健侧上肢直而粗的血管,避开关节及静脉窦。按医嘱常规静脉滴注抗生素,防止术后伤口感染。

第六,协助麻醉师插管,全麻后行导尿术。

第七,安置手术体位。

第八,协助洗手护土铺无菌台,提供手术用敷料、器械、缝线,共同清点台上所有物品,及时做好记录。

第九,协助医生术野消毒铺单及穿手术衣上台。

第十,连接电刀、负极板吸引器及其他仪器。

第二部分是手术后护理,需要进行以下内容:

第一,完善手术患者护理记录单.手术安全核查表、手术患者交接记录单等的书写。

第二,做好各种管道的标识,安置好患者,注意保暖,准备好患者带回病房物品。

第三,协同麻醉师、手术医生、卫生员一起送患者至复苏室或ICU

第四,与复苏室或ICU护士详细交接班并签名。

第五,按照手术间规范化管理要求,物品仪器归位,归还剩余耗材及物品,清洁整理手术间。

第六,做好手术计费。

三、复苏室护理常规,需要进行以下内容:

第一,严密观察患者意识及生命体征,如血压、心率、呼吸、指脉氧饱和度、口唇指甲色泽和四肢活动等情况,如有异常及时报告并处理。

第二,妥善固定各种引流管,观察引流液的颜色、量和性状,保持管道通畅。

第三,观察伤口敷料,注意伤口渗出的情况。

第四,保证患者呼吸道通畅,及时清洁呼吸道分泌物,正确吸痰。

第五,保持输液管道通畅,注意输液速度调节。

第六,妥善固定好患者,防止坠床及意外拔管。


四、手术患者安全转运护理,,需要进行以下内容:

第一,转运途中患者卧于安全体位,护土应站在患者的头侧,严密观察患者意识、瞳孔、面色,尤其注意观察呼吸频率、深度、节律的变化。

第二,及时清除呼吸道分泌物。保持气道通畅。

第三,妥善固定,安全放置,防止患者躁功或者体位变化时发生脱落扭,胸腔闭式引流管夹闭,防止发生气胸。

第四,现察局部静脉留置针情况,保持静脉通,防止针头滑脱、堵塞、根据医嘱及病情变化随时调整输液速度,尽量采用袋装液体,以减少途中的意外事故。

第五,转运到病房后,与病区护士共同安置患者,床旁交接手术、伤口、输液、管道、皮肤、病历、带回病房物品等情况,双方确定交接无误后签字。

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