去年以来，儿童支原体肺炎流行，许多家长很担心，今天我们来聊聊诺如儿童支原体肺炎有关知识，让宝爸宝妈们认识儿童肺炎支原体肺炎，更好的做好预防和诊治工作，保证孩子的健康快乐成长。
一、什么是支原体肺炎？
支原体肺炎（MMP）是一种常见的社区获得性肺炎，多发生于学龄儿童，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，近年来婴幼儿也逐渐多见，占小儿肺炎的10%~20%，流行年份可达30%，由肺炎支原体（MP）感染引起。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。支原体肺炎大多起病不急，表现轻重不一，重症患儿可有后遗症。
二、支原体肺炎主要症状有哪些？
主要以咳嗽、发热、喘息为表现，发热以中高热为主，随着病情进展会出现咳痰，可伴有喘息、呼吸困难、纳差、头痛、流涕、耳痛、咽痛、皮疹、肌肉酸痛等表现。
咳嗽为支原体肺炎突出的症状，一般于病后2-3天开始，初为刺激性干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1-4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可闻及干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床症状不一致，为本病特点之一。
大约25%的支原体肺炎患儿出现皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肝大和肝功能障碍、肾炎、吉兰-巴雷综合征等。常发生在起病2天至数周，也有一些患儿肺外表现明显而呼吸道症状轻微。有报道，对大环内酯类耐药的肺炎支原体感染更易有其他系统表现。
三、家长如何识别重症支原体肺炎？
早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。
1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。
3.精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
如果怀疑肺炎支原体感染，可行肺炎支原体抗体血清学检查或咽拭子、鼻咽拭子肺炎支原体核酸检测确诊，另结合病情可行胸片或CT协助诊断。
四、支原体肺炎的主要治疗有哪些
国家卫生健康委印发的《儿童支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》中建议：轻症可不住院治疗，一般恢复良好，但在治疗过程中，需密切观察病情变化，监测血常规和炎症指标等，注意重症和危重症的识别，充分休息和保证能量摄入。
孩子患上了支原体肺炎，家长一定要让他们多休息，室内的空气一定要保证新鲜，室温要保持在18~20度之间，同时还需要保持60%的湿度，这样可以让患儿感觉舒服，同时也能够避免呼吸道分泌物变干而不易咳出。家长还需要注意孩子的日常饮食和营养搭配，尽量让患儿吃一些营养丰富而且容易消化的食物，还需要做到少食多餐，要鼓励孩子多喝些水，这有助于病情的恢复。
抗肺炎支原体治疗的首选治疗药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。新型四环素类抗菌药物是治疗支原体肺炎的替代药物，对耐药支原体肺炎具有确切疗效，用于的支原体耐药的难治性、重症支原体肺炎的治疗，主要包括多西环素和米诺环素。另外，喹诺酮类抗菌药物耐药支原体肺炎也具有确切疗效，家长朋友们一定要在专业医生指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。
五、如何预防肺炎支原体感染？
目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，做好预防至关重要。
（一）支原体肺炎患者潜伏期内至症状缓解数周均有传染性，经飞沫和直接接触传播，应避免接触免疫力低下人群及婴幼儿，并对患者所使用物品应进行消毒。
（二）高发季节避免逗留于人口密集区，人口密集区应佩戴口罩。
（三）养成良好的咳嗽礼仪：咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾/毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手。
（四）提高免疫力：加强营养，适当运动，充足睡眠，减少被动吸烟等。
（五）养成良好卫生习惯：注意手卫生，勤洗手，勤通风等，不用手揉眼抚摸口鼻等黏膜部位。
