视网膜静脉阻塞是指多种原因引起的视网膜静脉系统血流受阻，导致视网膜静脉迂曲扩张，视网膜火焰状出血，黄斑水肿等眼底病变。患者会自觉突然的视物模糊或者视野缺损。根据阻塞部位不同，可分为视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。
▲左图为正常人眼；右图为视网膜中央静脉阻塞
视网膜静脉阻塞有什么危害?
视网膜静脉阻塞是一种可能损害视力的眼底疾病，引起视力损害的因素往往是视网膜静脉阻塞的并发症，如新生血管相关并发症、黄斑水肿、黄斑缺血等，这些并发症可以引起不可逆的视力损害。按照眼底病变的缺血范围，分为缺血型和非缺血型，但后者中在2年内会有1/3的患者变为缺血型病变。前者的视力结果往往比后者差，缺血型病变可能会需要激光治疗。
为什么需要激光治疗?
视网膜静脉阻塞的激光治疗仅能治疗疾病引起的并发症，不能解决血管阻塞本身，属于治标不治本。目前没有针对视网膜血管阻塞本身的有效的治疗方法。
激光治疗主要用于治疗视网膜静脉阻塞的新生血管并发症。一旦眼科医生告诉你你患有视网膜静脉阻塞且需要激光治疗，说明缺血到了很严重的程度，如果不及时治疗可能会出现以下情况:1)新生血管性青光眼，属于一种难治性青光眼，即使及时救治，这种病引起的视力损害相当严重:2)视网膜新生血管，一旦视网膜新生血管膜形成，可能引起反复玻璃体积血，不仅影响视力还需要手术治疗。激光治疗中的针对黄斑区的局部光凝可以帮助视网膜分支静脉阻塞的患者消除黄斑水肿，但治疗黄斑水肿是选用玻璃体腔注射药物或者玻璃体腔注射联合激光，需要医生根据眼部病情综合评估。如果对黄斑局部激光治疗存在顾虑，可以与医生进行沟通。
发现了视网膜静脉阻塞不做激光治疗可以吗?
目前短期内多次使用玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素并不能改善视网膜缺血的状态，50%的患者仍然在玻璃体腔多次注射抗VEGF药物之后3年内出现了视网膜新生血管或虹膜新生血管，多数患者在接受治疗后视网膜缺血状态是逐渐进展的。因此如果确定为缺血型视网膜静脉阻塞还是需要进行激光治疗。
单纯玻璃体腔注射抗VEGF治疗或激素缓释系统可以在短期内提高部分视网膜静脉阻塞的患者视力，因此需要激光治疗的患者可能需要同时接受玻璃体腔注射药物治疗，一方面为在积血太多无法进行激光的情况下为激光治疗争取机会，一方面能在激光治疗过程中获得更好的视力结果。
激光治疗后视力会有改善吗?
缺血型视网膜中央静脉阻塞的视力预后差，80%的患者最终的视力在0.1以下，仅有4.3%的患者视力有所提高。激光治疗不会提高患者的视力，玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素缓释药物有助于提高短期的视力。
缺血型视网膜分支静脉阻塞累及黄斑的患者，90%的患者会感觉到视力下降。经过激光治疗约有50%的患者视力有所提高。但合并黄斑缺血的患者视力预后不好。
激光治疗后病情还会进展吗?
激光治疗后仍然有可能发生新生血管并发症，因此需要继续随访。对于中央视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，激光治疗是无效的，一般需要2年或者更长的时间自行消退:对于视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿，治疗后一般需要20个月消退;二者均需要长期随访。
