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常用急救药品的相关知识

时间 :2024-01-18 作者 : 王方哲 来源: 高唐县汇鑫街道社区卫生服务中心 浏览 : 分类 :健康科普

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相对于传统中药而言,西药是指以现代科学术语表示药物的性能与功效,并按西医理论体系来使用的药物。下面就来聊聊常用的急救药品吧!

一、中枢神经兴奋药:

1、尼可刹米(可拉明):【药理及应用】直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。【用法】常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

二、抗休克血管活性药:

1、多巴胺:【药理及应用】直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。【用法】常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。【注意】1、不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2、高血压、心肌梗死、甲亢、糖尿病患者禁用。3、使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4、输注时不能外溢。

三、强心药:

1、西地兰(去乙酰毛花甙):【药理及应用】增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心搏量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。【用法】常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。【注意】1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心肌梗死患者禁用;并禁与钙剂同用。

四、抗心律失常药:

1、利多卡因:【药理及应用】在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

【用法】静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。【注意】1、不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2、阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。

五、平喘药:

1、氨茶碱:【药理与应用】对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。【用法】常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。【注意】静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心肌梗死、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

六、激素药:

1、地塞米松(氟美松):【药理及应用】抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。【用法】肌注,静滴。2~20mg/次。【注意】不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖等);长期使用易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔症史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者慎用。


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