说到肿瘤治疗,人们会想到手术、化疗、放疗、靶向等治疗方法。其实,微创介入治疗也是一种很重要的肿瘤治疗手段,为很多肿瘤病人治疗肿瘤,解除痛苦。肿瘤微创介入治疗是一种常用的现代高科技治疗肿瘤的方法,那么现在就和大家说说肿瘤微创介入治疗那些事。
一、什么是肿瘤微创介入治疗
肿瘤微创介入治疗是指在CT、DSA、MR、超声等各种医学影像设备引导下,通过特制的导管、导丝、穿刺针、消融针、支架等精密器械进入病人体内,对病灶进行局部治疗的一种方法。微创介入治疗有着其独特的治疗优势,具有“精准、微创、安全、高效”的优点,因创伤小,恢复快,效果良好,治疗并发症少等特点,可减轻许多肿瘤病人的痛苦。
二、肿瘤微创介入治疗有哪些方式
1.动脉内化疗栓塞:包括TACE、TAE、TARE、BAI、D-TACE、HAIC等多种方式。该方式一般在DSA引导下,将化疗药物注入肿瘤供血动脉,可杀灭肿瘤细胞,同时注入栓塞剂可阻断肿瘤供血动脉,使得肿瘤缺血缺氧,肿瘤可逐渐缩小坏死。
2.肿瘤消融治疗:是指采用物理方法直接毁损肿瘤的技术,包括射频、微波、冷冻、聚焦超声、激光等。微波、射频和冷冻消融是较常用的消融技术,一般在CT引导下,将消融针精准穿刺至肿瘤组织内,然后连接消融仪,通过高温或低温效应使肿瘤变性坏死。临床还常应用纳米刀,超声聚焦刀(海扶刀)等。
3.肿瘤放射性粒子植入:一般应用放射性同位素125碘吸附在银棒上,外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒(称粒子),在三维计算机治疗计划系统的引导下,通过植入针将粒子永久性植入肿瘤组织内,粒子持续释放低能量γ射线,可持续有效地杀灭肿瘤细胞。
4.肿瘤相关并发症的介入治疗:因肿瘤堵塞或压迫食管、气管、血管、胆管等,出现较严重并发症,通过DSA或CT引导,可置入支架、引流管等,可缓解堵塞或压迫,改善进食、呼吸、血运、肝功等,维持相关器官的功能,提高生活质量。
三.微创介入治疗适合哪些患者
1.早期肿瘤的根治性治疗:对于小于或等于3.0cm的肿瘤,数目小于3个的实性原发性、没有转移的早期肿瘤。如肺结节、肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤等;
2.中晚期肿瘤:联合其他治疗方法,如化疗、放疗、靶向或免疫等治疗,可协同增效。
3.因肿瘤并发症不适合直接手术、放疗和化疗的患者,微创介入治疗可缓解病情,缓解并发症,可为其他治疗方法创造治疗适应症,
4.手术、放化疗、靶向、免疫等治疗后肿瘤复发、残留,或既往治疗不敏感的实体肿瘤,或不能不愿手术、放疗,或不能接受化疗、靶向等药物治疗的老年肿瘤患者,微创介入治疗更能发挥其独特治疗优势。
四.微创介入手术有哪些优点
1. 微创性,疼痛轻:治疗经皮穿刺或血管穿刺、插管等方式即可完成,大多数采用局部麻醉或静脉复合麻醉,疼痛感轻,创伤小,局部基本不留疤痕。
2.疗效高、见效快:治疗成功后,疗效会非常显著,可短时间内使肿瘤缩小、或立刻止血、或使狭窄堵塞的器官管腔恢复通畅,伴随症状很快减轻或消失。
3.出血少,恢复快,住院时间短:手术在影像设备导引下,可精准到肿瘤病灶,出血量一般很小。一般微创手术4-6小时后可饮水进食,12-24小时后即可下床,术后2-3天即可出院,1周左右基本恢复。
4..治疗可重复性较强:在一次治疗不彻底或病灶复发时,可经同样的途径和操作多次进行治疗。
5.治疗费用合理:在治疗费用方面,微创介入手术虽然需要先进的技术和器械以及更高的技能才能操作,但绝大多数微创介入手术都在医保范围内。随着国家药品及医用耗材进入集采管理,价格大幅下降,可以说进入寻常百姓家,自付费用较低。
结束语:肿瘤的微创介入治疗是肿瘤治疗领域中一种重要方式,然而,每个病人的病情都有各自特点,所以需要在治疗共识、指南的基础上,根据病情及病人意愿选择个体化、痛苦小、治疗效果佳的联合治疗方式,为病人的健康保驾护航。