术后疼痛是外科手术后常见的症状，它会给患者带来不适，影响术后康复。为了缓解术后疼痛，护理人员需要掌握应对策略，结合药物治疗和非药物治疗手段，以提高患者的生活质量。
一．外科手术后疼痛的定义和常见原因
术后疼痛是指在手术后一段时间内，患者由于手术创伤、组织损伤等原因所感受到的疼痛。疼痛程度因人而异，可能表现为轻度、中度或重度。
术后疼痛的常见原因包括：组织损伤、炎症反应、肌肉紧张、神经损伤、伤口愈合等。
二.预防术后疼痛
首先，麻醉前的沟通和计划至关重要。在手术前，医护人员需与患者进行充分沟通，了解患者的疼痛阈值、疼痛敏感度以及既往疼痛治疗史。此外，医护人员还需向患者解释术后疼痛是正常现象，使其有心理准备。通过麻醉方式的选择，如局部麻醉、硬膜外麻醉和全身麻醉等，可以降低术后疼痛的程度。
其次，术前综合管理计划包括药物治疗和非药物措施。药物治疗方面，可根据患者病情选择非处方药物（如解热镇痛药）和处方药物（如阿片类药物）。非药物治疗措施包括冷敷或热敷、物理疗法、按摩、深呼吸和放松练习等。这些措施可减轻术后疼痛，降低疼痛对身体恢复的影响。
最后，术中和术后的镇痛管理计划是预防术后疼痛的关键。在手术过程中，医护人员需密切关注患者的疼痛程度，根据需要调整麻醉药物剂量。术后镇痛管理计划应根据患者的疼痛程度和需求制定，可采用硬膜外镇痛、自控镇痛泵等方式。同时，术后护理人员还需密切观察患者疼痛变化，及时调整镇痛方案。
三.药物治疗
首先，常用的非处方药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和弱阿片类药物（如可待因、曲马多等）。这些药物可以通过抑制炎症反应和疼痛信号的传导来缓解疼痛。然而，非处方药物可能存在一定的副作用，如胃肠道不适、肝肾损伤等。因此，在使用非处方药物时，医护人员需密切关注患者的身体状况，调整用药剂量。
其次，处方药物主要包括强阿片类药物（如吗啡、可待因等）和局部麻醉药（如利多卡因、布比卡因等）。强阿片类药物通过作用于中枢神经系统，增强疼痛阈值，达到镇痛效果。局部麻醉药则通过在手术部位抑制神经传导，实现镇痛。处方药物的副作用主要包括呼吸抑制、晕眩、恶心等，因此，在使用处方药物时，医护人员需严格控制剂量，并密切观察患者病情。
最后，镇痛药物的给药途径和剂量应根据患者病情和疼痛程度进行调整。常见的给药途径有口服、肌肉注射、静脉注射、硬膜外给药等。给药剂量方面，应遵循个体化原则，根据患者体重、年龄等因素进行调整。同时，医护人员还需注意药物的相互作用，避免多重镇痛药物的使用，降低副作用发生的风险。
四.非药物措施
首先，冷敷或热敷可以缓解疼痛。冷敷有助于减少局部充血，减轻疼痛和炎症。热敷则有助于促进血液循环，加速组织修复。这两种方法可以根据患者的需求和舒适度进行选择。
其次，物理疗法和按摩也是缓解术后疼痛的有效方法。物理疗法可以通过运动和拉伸来减轻肌肉疼痛，同时也有助于加速恢复。按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，有助于缓解疼痛。在进行物理疗法和按摩时，医护人员需要确保患者的身体状况适合进行这些活动，避免因疼痛加重而引发其他并发症。
最后，心理支持和认知行为疗法也是减轻术后疼痛的重要因素。患者常常因为疼痛而感到焦虑和不安，而心理支持可以提供必要的安慰和支持，帮助患者更好地应对疼痛。认知行为疗法可以帮助患者改变对疼痛的消极看法，从而减轻疼痛的负面影响。
五、小结
术后疼痛管理是外科护理的重要内容。通过综合的疼痛管理计划，护理人员可以有效地缓解患者术后疼痛，提高生活质量，促进术后康复。在今后的工作中，护理人员应不断学习和积累经验，以应对术后疼痛挑战，为患者提供优质的外科护理服务。同时，学科团队合作也是提高术后疼痛管理水平的关键，有助于推动外科护理的发展。
