心血管疾病是临床常见的疾病种类,由于心脏器官在人体结构中的地位特殊,因此心血管疾病的危害性、致死率、对患者机体影响程度等远比其他器官疾病更高。冠心病、心绞痛和心肌梗死是临床常见的心血管疾病种类,而很多人对于这三种心血管疾病了解不足,无法正确区别不同疾病。对比下文针对三种常见心血管疾病加以区别和阐述。
1.什么是冠心病,心绞痛和心肌梗死?
冠心病、心绞痛和心肌梗死都属于心血管疾病,但在病理机制、临床病症和治疗措施等方面都存在一定差异。
1.1冠心病
冠心病是指人体冠状动脉出现粥样硬化,大量脂质类物质堆积进而影响血液流动。临床医学将冠心病分为五个不同类型,分别是心绞痛、心肌梗死、缺血性冠心病、无症状心肌缺血和猝死等。因此心绞痛和心肌梗死都属于冠心病的分支。在具体病症表面和病理机制方面存在不同。当患者冠状动脉堵塞程度达到50%以上时才属于冠心病。
1.2心绞痛
心绞痛是指患者冠状动脉由于长时间供血不足导致心肌缺氧、缺血,进而引发胸部疼痛。通常患者临床会出现胸部压痛,但持续时间不长,在15分钟内患者疼痛症状就会自行缓解。往往当患者进行剧烈活动、情绪波动或机体受损时容易产生。部分患者也会出现临床不典型病症,心绞痛的疼痛程度、发作时间和好发人群不固定。临床医学中,针对心绞痛的分类主要包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两种。
1.3心肌梗死
心肌梗死属于冠心病之一,临床多见急性心肌梗死。主要是由于患者冠状动脉出现急性缺氧缺血所引发,心肌梗死与心绞痛的区别在于,心肌梗死带来的疼痛感非常强,同时持续时间长,患者突发心肌梗死后必须立即服用硝酸酯类药物,否则疼痛感无法得到有效缓解。同时临床患有心肌梗死的患者,往往同时也会出现心绞痛症状。心肌梗死的疼痛部位多为患者胸骨后部和心前区,长时间没有得到药物控制不会缓解,甚至会导致患者死亡。临床医学将心肌梗死按照心电图不同表现区分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种。
2.冠心病,心绞痛和心肌梗死的区别
虽然心绞痛和心肌梗死都属于冠心病的分型,但在很多方面心绞痛和心肌梗死都存在明显差异。导致患者出现心绞痛的原因往往是由于患者冠状动脉形状狭窄,因而血液流动速度慢,但一段时间后能够自行缓解。但心肌梗死的致病原因是由于患者冠状动脉被堵塞,因而当患者急性发作时无法自行缓解,只有通过用药才能起到改善效果。同时心绞痛在致死率、危害性等方面也远不如心肌梗死。冠心病患者的病情不同,临床具体病症表现也不同,而心绞痛在疼痛感、持续时间方面远不如心肌梗死。而在临床治疗方面,冠心病、心绞痛和心肌梗死也存在明显差异,针对冠心病疾病临床多通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,或采取手术治疗的方式将冠状动脉旁路移植进行治疗;而针对心绞痛,临床多采用冠状动脉搭桥手术来改善血液流动能力,或使用硝酸酯类药物使冠状动脉扩张,从而保证血液正常流通;而心肌梗死患者临床治疗措施多采用硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等药物,除此之外心肌梗死患者还需要进行抗凝治疗,避免冠状动脉内形成血栓造成堵塞。
3.结论
综上所述,冠心病、心绞痛和心肌梗死之间存在一定差异,但也具有一些相似性。总结来说,心绞痛和心肌梗死都属于冠心病,而同时冠心病与心肌梗死的病理机制类似,致病原因都是由于患者冠状动脉出现粥样硬化从而导致血管堵塞,同时冠心病和心肌梗死患者往往都存在一定相似特征,例如长时间吸烟、酗酒、患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病等。冠心病是心绞痛、心肌梗死的统称,而心肌梗死是冠心病病情加重后的具体病症,心绞痛则是冠心病、心肌梗死患者临床常见的症状。