哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来发病率呈逐年上升的趋势。哮喘可由过敏原刺激形成的慢性炎症引起气道反应性增高,出现反复发作咳嗽、喘息、胸闷、气促。
儿童哮喘的药物治疗
儿童哮喘的用药,主要分为两个方面的用药:
1、儿童哮喘发作期的用药,主要是使用支气管扩张剂进行治疗。舒张支气管之后,支气管痉挛的现象可以得到缓解。
2、预防哮喘的用药,需要长期的用药,才可以预防哮喘的发作,比如睡觉之前可以给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它也属于轻度的支气管扩张剂,对于预防哮喘的发作,效果是比较好的,睡前嚼服效果会更好。另外,还需要长期的使用硫酸特布他林、布地奈德,进行雾化吸入的治疗,对于预防哮喘的发作,效果比较好,在开始的时候,一天需要雾化吸入两次,如果效果比较好,可以改为一天雾化吸入一次。
避开导致哮喘发作的诱因
70%-80%的哮喘儿童为过敏体质,接触过敏原可引发哮喘发作。
引起哮喘的急性发作主要与吸入过敏原有很大的关系。吸入过敏原指经气道吸入后可能诱发过敏反应的物质或颗粒,这些过敏原广泛存在于室内环境中,人们大部分时间都是在室内环境中度过,因此室内环境过敏原暴露值得我们更多的关注。对哮喘儿童的家庭进行良好的环境控制,使其能隔绝环境中的过敏原及减少刺激物有助于减少哮喘的急性发作。
1.常见的室内过敏原及其分布区域有哪些?
常见室内过敏原:尘螨、真菌、花粉、蟑螂、动物皮毛
★尘螨:主要分布于在家庭床垫、被套、沙发、 地毯等易聚积灰尘的地方
★真菌:喜欢在阴暗潮湿及通风不良的地方生长繁殖,常见于家庭中的厨房、卫生间,家庭中的植物盆栽、存储废弃物、 食物、 宠物、 床上用品等, 含有木材、墙纸的家居装饰物品,及发霉的墙体墙面等都是潜在的真菌来源。
★花粉:室内花粉的来源有季节性,主要来源于花粉传播季节户外或者室内种植花草等
★蟑螂:蟑螂也是常见的室内过敏原,它的虫体、虫卵、粪便均是过敏原,在大部分厨房和卧室吸尘样本中都有
★动物皮毛:所有带皮毛或者羽毛的动物都有可能引起 IgE 介导的过敏反应,特别是猫毛皮屑和狗毛皮屑是常见的宠物过敏原
2.如何减少室内尘螨量?
(1)降低空气中的尘螨浓度
尘螨的生存与繁殖需要合适的湿度,湿度低不利于尘螨的生长。
有条件的家庭可以采用高性能的除湿机、空调机降低环境湿度, 使室内湿度控制在50%以下、同时可加强开窗通风或者换气。
使用高效空气过滤器降低空气中的尘螨浓度
(2)清理家庭中容易积灰的地方
每周对室内地面及桌面、物体表面等进行真空吸尘, 并更换吸尘袋。
家中的空调滤网需要定期清洗。
清洁窗口处、室内换气设施周围容易扬灰尘的地方。
努力从生活环境中移除地毯、毛绒玩具、窗帘等物体。如果生活中无可避免需要使用这些物品,需要做到每周至少两次对地毯进行真空吸尘,布艺窗帘、家居针织物品可使用含有化学除螨剂的洗涤剂清洗,定期将毛绒玩具放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨, 然后清洗干净。
如果家庭中有宠物, 可定期除螨。
(3)对床上用品、衣物等物品进行合适的处理
选择合适的防尘螨枕头套、床垫套、沙发套等,起到物理隔绝的作用;
床单、被套需要勤换、勤洗、勤晒,建议每周用热水(>55℃ )清洗, 加入洗衣粉或洗衣液, 清洗后还可进行烘干或蒸汽处理
3.如何处理室内的真菌
(1)配置除湿器或空气净化器
在卧室、客厅等配备除湿器,在地下室等潮湿区域使用除湿机,厨房、洗衣房、浴室等地方保持良好的通风,并定期除湿,保持室内干燥,家庭中夏季湿度不应高于50%-55%,冬天不应高于30%。
(2)定期清洗家中软垫和地毯
定期清洗家中的软垫家具和地毯,有条件的家庭可进行真菌检测及预处理。
(3)换季衣物处理
换季时衣柜中的衣物晾晒后再穿,并可在衣柜中放置干燥剂吸湿。
(4)防潮、除霉处理
(5)减少外部真菌孢子进入室内
适当关闭窗户,减少外部真菌孢子进入室内。
4.如何处理室内花粉?
(1)在花粉传播季节适当关闭门窗
(2)花粉季节尽量减少外出,并佩戴口罩等防护措施,回家后及时更换衣物,脏衣服及时清洗,避免在卧室堆积。
(3)减少室内植物的种植
对于儿童的哮喘类疾病,可通过长期、适当、充分的治疗以及避开过敏原来控制及预防疾病的发作,家长们在面对哮喘时,应保持积极乐观的心态,帮助宝宝保持愉快心情,正确配合治疗,切不可病急乱投医,自行用药或停药。