在我国，脑卒中是成年人致死和致残的首位原因，脑卒中后的康复也十分重要。良好姿势摆放能够确保患者舒适，患侧肢体使用靠垫等给予良好支撑，能够避免并发症，提高患侧肢体感觉刺激，控制肌肉张力，维持个人活动等，可以为进一步康复训练提供有利支持。
1什么是良肢位
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是一种预防以后出现病理性运动模式的有效方法。可以结合患者病情发展和个体情况，选择不同良肢位。
2良好姿势摆放的目的
预防骨骼肌畸形；预防褥疮；预防循环功能异常；增加病人对患侧的感知能力；预防异常姿势的提前出现；预防肩关节脱位、肩手综合征、足内翻下垂等并发症。
3脑卒中患者五种体位姿势摆放
3.1仰卧位
保证床面平整，患者头部垫薄枕，枕于枕头上，胸椎不要屈曲。在患者的患侧肩胛骨下放枕头，使患者的肩前伸，肘部伸展，腕背伸，整个上肢平放于枕上，掌心向上，手指伸展位，患者手中不可抓取任何物品。患侧下肢伸展位，在患侧的臀部与大腿下侧放置枕头，防止患者腿外旋，膝下稍垫起，保持伸展微曲，需注意仰卧位与其他的体位交替。
3.2患侧卧位
保持床铺平整，患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂前伸旋后，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上。患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。
3.3健侧卧位
床铺保持平整，健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢伸展位置于枕上，上举大约100°，患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下，躯干与床面成90°。患侧下肢下放置枕头支撑，患肢向前屈髋、屈膝。这一姿势有利于患侧的血液循环，预防患者水肿，还可以减轻患侧肢体的痉挛。
3.4床上坐位
头部无需支持，以便患者学会主动控制头部活动，脊柱伸直，足够的枕头适当的放置于患者后背，帮助患者达到上半身竖立的坐位，髋关节屈曲至直角，有一个横过床上的可调节桌子，将患者的上肢放在上面，对抗躯干前屈。
3.5轮椅（椅子）坐位
帮助患者保持上半身竖直的坐位，背后可放一块调节板，让脊柱伸直，双上肢放在餐桌上或偏瘫侧用软枕支撑，髋关节屈曲，臀部坐在轮椅坐垫最后方，防止身体下滑，双足平放地上，或硬质物体上。
4脑卒中后良好姿势控制训练
4.1头部控制训练
取舒适坐位，身体直立，保持躯干不动。头部分别向前、后、左、右、左转、右转六个方向运动六个动作，10个/组，5组/次，每日2次。训练动作要缓慢，如患者存在患侧肩部疼痛，可采用佩戴肩托或采用支持物保护肩部，防止患肩下垂。
4.2躯干控制训练
取舒适坐位，身体直立，保持头部与躯干在一条直线。患者在自己可控范围内，躯干分别做左侧倾斜、右侧倾斜、左转、右转运动，10个/组，5组/次，每日2次。动作要缓慢，如患者存在患侧肩部疼痛，可采用佩戴肩托或采用支持物保护肩部，防止患肩下垂。
4.3上肢控制训练
取舒适坐位，坐于桌子前方，身体直立，保持头部与躯干在一条直线，双手交叉，患手在下。辅助具毛巾或水瓶等家庭常见物品。患者在自己可控范围内，侧手辅助患侧手放置毛巾上，做向前、后、左、右环转等擦桌子动作，5分钟/组，2组/次，每日2次。训练要缓慢，如患者存在患侧肩部疼痛，则避免过度牵拉，在无痛范围内进行活动。
4.4站立位控制训练
保证环境安全，保持站位，通过穿衣镜保持头部在两肩正中，尽量两肩对称，两侧肩峰、髂前上棘、膝关节、外踝保持一条直线。在动作时，做向左、右倾身体动作，2分钟/组，2组/次，每日2次。动作要缓慢，如患者存在患侧肩部疼痛，可采用佩戴肩托或采用支持物保护肩部，防止患肩下垂。
