高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压分为原发性和继发性2种，好发于老年人、肥胖者、作息不规律者等，其临床症状主要有头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、心率失常等，对患者的生活、工作造成不良影响。基于此，本文主要对高血压是怎么得的，如何正确选择控制血压的药物有哪些进行科普介绍。
一、如何判定高血压？
在没有服用降压药物的情况下，连续3次非同日测量血压，如果收缩压≥ 140毫米汞柱和/或舒张压≥ 90毫米汞柱，就基本可以确认是高血压，就需要我们重视了。
二、高血压如何防治？
（一）健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险。清淡饮食，每天的食盐摄入量最好不要超过6克，有高血压家族史的每天食盐摄入量最好在2-3克；注意食物多样性、谷物为主；多吃蔬菜、水果和薯类。同时，还要戒烟酒、适量运动、规律作息、稳定情绪。
（二）药物治疗
目前常用降压药物有五大类，具体如下：
（1）利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压，对合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。
（2）β受体阻滞剂：代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。该类药物可通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥作用。降压起效较强而且迅速，不同β受体阻滞剂降压作用持续时间不同。适用于心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性收缩性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。
（3）钙拮抗剂（CCB）。钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间，钙拮抗剂又可分为短效和长效。长效包括长半衰期药物，例如氨氯地平、左旋氨氯地平；脂溶性膜控型药物，例如拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。
降压作用主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应。钙拮抗剂对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。可用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者；合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。代表药物依那普利、贝那普利、培哚普利等。降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。降压作用主要通过阻滞组织血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。同时阻滞AT1负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活另一受体亚型AT2，能进一步拮抗AT1的生物学效应。降压作用起效缓慢，但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。
结束语：
高血压对患者有严重的不良影响，患者应及时就医，根据医生建议进行医治。高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。在日常生活中，要健康饮食、增加体育锻炼、调整作息、禁烟禁酒，以此远离高血压。
