在肾脏疾病治疗中,人们经常会听到血液透析这一治疗方法,也就是人们常说的“人工肾”,能够在一定程度上代替肾脏,进行排毒、排泄功能。下面,将向大家科普血液透析的相关知识,一起来了解一下!
一、什么是血液透析?
血液透析就是利用透析机器,将血液引出体外,通过相应的净化装置清除人体血液中的某些致病物质和多余的水分,之后再将血液输送回人体内的过程,起到替代肾脏的治疗效果。
人在健康状态下,肾脏能够进行血液过滤,将新陈代谢产生的废物和过多的水分去除,并以尿液的形式排出体外。而当肾脏功能衰竭时,人的肾脏大部分甚至完全停止了工作,这时就需要通过血液透析来代替肾脏工作。
二、人们是如何进行血液透析的?
目前,有三种不同类型的血液通路建立方式:(1)动静脉瘘(AVF),是最常见的一种通路类型;(2)人造血管;(3)中心静脉导管,可分为临时管路和长期管路两种。
采用动静脉瘘或人造血管进行透析时,透析医护人员会将2枚针头刺入患者手臂上的血管通路内。而如果应用中心静脉导管进行血液透析,则需要将中心静脉导管与透析机器上的导管相连来完成透析。血液透析时,血液经过血管通路流出患者身体,通过透析机器并由其过滤,随后将经过过滤、净化的“干净”的血液输送回患者体内。
三、哪些人都需要进行血液透析?
血液透析,属于肾脏替代治疗的办法,那么什么时候开始血透或者什么病人需要进行血透呢?当患者进入到了尿毒症期,人体的肾脏功能基本上丧失,体内的废物和毒素无法排出体外,并且也会引起代谢性酸中毒以及电解质紊乱,并且会产生一系列的临床症状。这种情况下就需要进行血液透析。如果病情比较严重,就需要增加透析的频率,严重的患者需要一周透析三次。
四、血压透析患者有哪些注意事项?
1、饮食中,由于慢性肾脏病患者肾功能逐渐下降,在饮食方面需要严格限制,进入透析的终末期肾脏病患者,更需要遵照医嘱,限钠、限水、限磷、限钾的摄入。进行血液透析治疗的患者,应多食优质蛋白,注意补充维生素,多食瘦肉、蛋、牛奶、鱼等。限制钠、钾和磷的摄入,忌高钾、高磷食物,如白菜、萝卜、香蕉、橘子、葡萄、坚果类等食物。
2、注意保护好血管通路。血管通路为血液透析治疗提供有利条件,因此,血液透析患者应注意保护血管通路。每日检查自己的血管通路,一般血管通路正常工作及血液流经通路时,能够感到该区域有振动,如果感觉不到振动,应立即告知医护人员。注意血管通路附近的皮肤不要抓挠,保持清洁干净。避免使用建立血管通路的一侧手臂抽血和量血压,避免提重物,日常穿着宽松的衣物。
3、注意体重变化。每日自测体重,没有小便或尿量很少的患者,避免大量喝水喝汤,以免导致透析治疗期间体重增长过多。一般两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。
4、积极改善贫血。贫血是血液透析治疗患者常见的症状,可表现为面色、口唇发白,易疲劳、头晕、心慌,呼吸困难等。改善贫血,可使用重组人促红素、叶酸、铁剂、维生素等。为了保证铁质的吸收,患者在饮食中应注意减少碱性食物摄入。
5、控制血压。大多血液透析患者都伴有高血压,主要与水分排泄不畅、血管硬化、肾素系统激活障碍等因素有关,如不对血压进行有效的控制,可进一步加重肾脏损伤,甚至导致心脑血管意外。因此,血液透析治疗患者应遵照医嘱按时用药,如血压不稳定,应及时向医生反映,适当调整透析方案。
6、定期检查,评估治疗效果。血液透析治疗患者尽可能每月进行一次血常规、电解质检查;每3月化验肾功能、铁蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等检查。同时,建议半年检查一次心血管结构和功能的测定,如进行胸片、心电图、心脏彩超等检查。通过检查了解治疗的效果,帮助医生发现身体存在问题。
血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者发挥着关键的作用,能够延长患者生存时间,提高生活质量。因此,应积极认识血液透析治疗,正确地接受血液透析治疗,以保证治疗的效果,提高生活质量。